腿膝蓋痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腿膝蓋痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
腿膝蓋痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),避免加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。急性期建議使用護(hù)膝或支具固定膝關(guān)節(jié),減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。日常避免長(zhǎng)時(shí)間站立、爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,體重超標(biāo)者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。
急性損傷48小時(shí)內(nèi)可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于消腫止痛。慢性疼痛或非外傷性疼痛可使用熱毛巾、暖水袋熱敷,溫度不超過(guò)40℃,每日2-3次促進(jìn)局部血液循環(huán)。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。硫酸氨基葡萄糖膠囊可營(yíng)養(yǎng)軟骨,玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。痛風(fēng)急性期可使用秋水仙堿片,慢性期需配合苯溴馬隆片控制尿酸。
超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù),紅外線(xiàn)照射可改善局部微循環(huán)。低頻脈沖電刺激能緩解肌肉痙攣,體外沖擊波對(duì)鈣化性肌腱炎效果顯著。關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)和牽引治療適用于輕度關(guān)節(jié)錯(cuò)位或軟骨損傷。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清理增生滑膜和游離體,半月板縫合術(shù)適用于三級(jí)撕裂。重度骨關(guān)節(jié)炎需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),前交叉韌帶斷裂需韌帶重建術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。
腿膝蓋痛患者日常應(yīng)選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),避免籃球、登山等劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白,可適量食用牛奶、魚(yú)蝦、蹄筋等食物。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,久坐時(shí)定期活動(dòng)膝關(guān)節(jié)防止僵硬。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
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