用藥后好轉(zhuǎn)但仍咳嗽可能與藥物未完全控制炎癥、氣道高反應(yīng)性持續(xù)存在或合并其他感染有關(guān),需根據(jù)具體原因調(diào)整治療方案。
咳嗽癥狀減輕但未完全消失時,首先應(yīng)評估當前用藥是否覆蓋病原體。若為細菌感染,阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素需足療程使用。支原體感染可考慮阿奇霉素分散片,但需注意該藥可能引起胃腸道反應(yīng)。病毒感染通常具有自限性,但咳嗽可能持續(xù)較長時間,可配合使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿緩解癥狀。過敏因素導(dǎo)致的咳嗽需聯(lián)合氯雷他定片等抗組胺藥物,并避免接觸過敏原。胃食管反流引發(fā)的咳嗽需加用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,同時調(diào)整飲食習慣。
咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度在適宜范圍,避免冷空氣及煙霧刺激。每日飲用適量溫水有助于稀釋痰液,蜂蜜水對緩解夜間咳嗽有一定效果。睡眠時墊高枕頭能減輕胃酸反流引發(fā)的咳嗽。若咳嗽超過兩周未愈或出現(xiàn)胸痛、咯血、呼吸困難等癥狀,須及時復(fù)查胸部影像學(xué)。慢性咳嗽患者建議進行肺功能檢查排除哮喘,過敏體質(zhì)者需做變應(yīng)原檢測。兒童及老年人咳嗽容易引發(fā)并發(fā)癥,家長需密切觀察體溫及精神狀態(tài)變化。
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