血栓形成的原因主要有血管內(nèi)皮損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)、遺傳因素及慢性炎癥等,常見癥狀包括局部腫脹疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、肢體麻木無力、突發(fā)呼吸困難及意識(shí)障礙等。
外傷、手術(shù)或高血壓等因素導(dǎo)致血管內(nèi)膜破損時(shí),膠原纖維暴露會(huì)激活血小板聚集。長期吸煙或高血糖也會(huì)損害血管內(nèi)皮細(xì)胞功能。這類血栓多伴隨局部刺痛感,可能形成靜脈曲張或動(dòng)脈硬化斑塊。
久坐臥床、心力衰竭或靜脈受壓時(shí),血流速度下降使凝血因子易堆積。常見于下肢深靜脈血栓,表現(xiàn)為單側(cè)小腿脹痛、站立加重,皮膚可能出現(xiàn)青紫色改變。長途飛行后發(fā)生的經(jīng)濟(jì)艙綜合征屬于典型例子。
惡性腫瘤、妊娠或口服避孕藥會(huì)提高凝血因子濃度??沽字贵w綜合征等自身免疫疾病也會(huì)導(dǎo)致血液黏稠度增加。這類血栓往往突發(fā)且范圍大,可能引發(fā)肺栓塞時(shí)出現(xiàn)咯血、胸痛等癥狀。
凝血酶原G20210A突變、因子V萊頓突變等遺傳缺陷會(huì)造成先天性易栓癥?;颊呖赡茉谇嗄昶诰头磸?fù)發(fā)生血栓,常見于不典型部位如腸系膜靜脈或顱內(nèi)靜脈竇。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病等持續(xù)炎癥狀態(tài)會(huì)釋放促凝物質(zhì)。這類血栓多伴隨原發(fā)病癥狀如關(guān)節(jié)腫脹或腹瀉,血液檢查可見C反應(yīng)蛋白明顯升高。
預(yù)防血栓需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)避免久坐,長途旅行時(shí)穿著醫(yī)用彈力襪,控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。飲食上增加深海魚類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸,限制高脂高鹽食物。出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹或不明原因胸痛時(shí)需立即就醫(yī),確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊或低分子肝素鈣注射液,定期監(jiān)測凝血功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血栓脫落。
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