鼻甲肥大噴藥一般能消腫,具體效果與病因及藥物選擇有關(guān)。鼻甲肥大多由慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎或結(jié)構(gòu)異常引起,常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素、減充血?jiǎng)┑?。若存在?yán)重解剖異?;蛩幬餆o(wú)效時(shí),可能需要手術(shù)干預(yù)。
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能有效減輕黏膜炎癥和水腫,適用于過(guò)敏性鼻炎或慢性鼻炎導(dǎo)致的鼻甲肥大。這類藥物需規(guī)律使用數(shù)天至數(shù)周才能顯效,可改善鼻塞、流涕等癥狀。減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉鼻噴霧劑能快速收縮血管緩解腫脹,但連續(xù)使用不宜超過(guò)7天,避免反跳性充血。對(duì)于感染因素合并的鼻甲肥大,醫(yī)生可能聯(lián)合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。
若藥物保守治療3個(gè)月以上無(wú)效,或伴有鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)問(wèn)題,需考慮下鼻甲部分切除術(shù)、低溫等離子消融術(shù)等外科治療。術(shù)后仍需配合藥物控制黏膜修復(fù)期的水腫反應(yīng)。日常應(yīng)避免接觸過(guò)敏原、保持鼻腔濕潤(rùn),擤鼻時(shí)動(dòng)作輕柔以防黏膜損傷。
患者用藥期間需定期復(fù)查評(píng)估療效,不可自行增減藥量。出現(xiàn)鼻腔干燥、出血等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整方案。合并高血壓、青光眼等基礎(chǔ)疾病者需告知醫(yī)生,避免使用含麻黃堿類減充血?jiǎng)?。兒童患者?yīng)在家長(zhǎng)監(jiān)督下規(guī)范用藥,確保噴霧正確對(duì)準(zhǔn)鼻腔外側(cè)壁噴射。
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