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骨科疾病的心理治療

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骨科疾病的心理治療主要包括認(rèn)知行為療法、支持性心理治療、放松訓(xùn)練、家庭治療及團(tuán)體心理干預(yù)等方式。骨科疾病如骨折、關(guān)節(jié)炎、脊柱病變等可能因疼痛、活動(dòng)受限導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，需結(jié)合心理干預(yù)與軀體治療。

1、認(rèn)知行為療法

認(rèn)知行為療法通過(guò)調(diào)整患者對(duì)疾病和疼痛的負(fù)面認(rèn)知，幫助建立積極應(yīng)對(duì)策略。適用于慢性骨關(guān)節(jié)疼痛患者，可減少災(zāi)難化思維，改善治療依從性。常用技術(shù)包括疼痛日記記錄、行為激活訓(xùn)練等，需由心理治療師指導(dǎo)進(jìn)行。

2、支持性心理治療

支持性心理治療通過(guò)傾聽(tīng)、共情和情緒疏導(dǎo)緩解患者的心理壓力。骨科術(shù)后或創(chuàng)傷患者常因康復(fù)周期長(zhǎng)產(chǎn)生無(wú)助感，治療師通過(guò)定期訪談提供情感支持，增強(qiáng)康復(fù)信心?？膳浜鲜褂谜顪p壓技巧降低應(yīng)激反應(yīng)。

3、放松訓(xùn)練

漸進(jìn)式肌肉放松、呼吸訓(xùn)練等方法能減輕骨科疾病伴隨的肌肉緊張和疼痛敏感化。特別適用于腰椎間盤(pán)突出或頸椎病患者，通過(guò)生物反饋儀器輔助訓(xùn)練效果更佳。每日練習(xí)15-20分鐘可降低交感神經(jīng)興奮性。

4、家庭治療

家庭成員參與治療可改善患者的社會(huì)支持系統(tǒng)。針對(duì)老年骨質(zhì)疏松或兒童骨折患者，治療師指導(dǎo)家屬調(diào)整溝通方式，避免過(guò)度保護(hù)或忽視，共同制定可行的康復(fù)計(jì)劃。家庭環(huán)境改造建議也屬于該范疇。

5、團(tuán)體心理干預(yù)

同類(lèi)疾病患者組成的團(tuán)體通過(guò)經(jīng)驗(yàn)分享和互助活動(dòng)減輕病恥感。強(qiáng)直性脊柱炎等慢性病患者在團(tuán)體中學(xué)習(xí)疼痛管理技巧，建立社交聯(lián)結(jié)。醫(yī)院康復(fù)科常組織6-8周的封閉式團(tuán)體治療課程。

骨科疾病心理治療需與骨科醫(yī)生協(xié)作制定個(gè)體化方案，急性期以情緒穩(wěn)定為主，慢性期側(cè)重功能適應(yīng)。建議患者保持規(guī)律作息，進(jìn)行游泳、太極等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免孤立性臥床。家屬應(yīng)觀察患者情緒變化，必要時(shí)陪同至臨床心理科就診?？祻?fù)期間可加入病友互助組織，通過(guò)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)促進(jìn)身心同步恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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