治療急性濕疹快方法主要有外用糖皮質(zhì)激素藥膏、口服抗組胺藥物、冷濕敷、保濕修復(fù)、紫外線光療等。急性濕疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、皮膚屏障功能受損等因素引起,表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰伴劇烈瘙癢。
氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效糖皮質(zhì)激素可快速緩解急性濕疹的炎癥反應(yīng)。適用于紅斑、水腫明顯的皮損,能減輕瘙癢和滲出。使用時(shí)需避開(kāi)面部及皮膚薄嫩部位,連續(xù)使用不超過(guò)2周。合并感染時(shí)需配合抗生素藥膏。
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解瘙癢癥狀。對(duì)于夜間瘙癢嚴(yán)重影響睡眠者,可聯(lián)合使用第一代抗組胺藥如馬來(lái)酸氯苯那敏片。需注意部分藥物可能引起嗜睡等不良反應(yīng)。
使用3%硼酸溶液或生理鹽水浸濕紗布冷敷患處,每次15-20分鐘,每日2-3次。通過(guò)物理降溫收縮血管,減少滲出和瘙癢。適用于糜爛滲出明顯的急性期,操作時(shí)需保持敷料濕潤(rùn)并避免摩擦皮膚。
急性濕疹緩解后需立即使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜如維生素E乳,每日至少3次。修復(fù)受損的皮膚屏障功能,減少外界刺激誘發(fā)復(fù)發(fā)。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳,避免使用含香精或防腐劑的護(hù)膚品。
窄譜UVB照射可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng),適用于頑固性急性濕疹。每周治療2-3次,需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。治療期間需做好眼部防護(hù),禁忌用于光敏性皮膚病或皮膚腫瘤患者。
急性濕疹患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免搔抓和熱水燙洗。飲食需忌食辛辣刺激及易致敏食物如海鮮、芒果等。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,控制室內(nèi)濕度在50%-60%。若皮損出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等感染征象,或治療3天后癥狀無(wú)改善,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑幫助皮膚修復(fù)。
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