中醫(yī)認(rèn)為功能性消化不良的發(fā)病機(jī)理主要與肝郁氣滯、脾胃虛弱、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、外邪侵襲等因素有關(guān)。功能性消化不良可通過疏肝理氣、健脾和胃、消食導(dǎo)滯、調(diào)暢情志、祛除外邪等方式調(diào)理。
長期情緒不暢可能導(dǎo)致肝氣郁結(jié),橫逆犯胃,出現(xiàn)脘腹脹滿、噯氣頻作等癥狀。這類患者常伴隨脅肋脹痛、情緒波動大。中醫(yī)治療可選用柴胡疏肝散加減,或遵醫(yī)囑使用舒肝和胃丸、氣滯胃痛顆粒等中成藥。日常需保持心情愉悅,避免郁怒傷肝。
先天不足或久病耗傷可致脾胃氣虛,運化無力,表現(xiàn)為餐后飽脹、食欲不振、大便溏薄。可能伴有面色萎黃、肢體倦怠。建議服用香砂六君丸、參苓白術(shù)散等健脾藥物,配合艾灸足三里穴。飲食宜少食多餐,忌食生冷油膩。
暴飲暴食、過食肥甘厚味會損傷脾胃,產(chǎn)生脘痞噯腐、口苦口臭等癥狀。治療需消食導(dǎo)滯,可選用保和丸、枳實導(dǎo)滯丸等方劑。急性期可暫時禁食,恢復(fù)期選擇山楂、麥芽等助消化食材,養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣。
憂思過度易使氣機(jī)紊亂,表現(xiàn)為胃脘隱痛、食少納呆,可能伴隨失眠多夢。中醫(yī)采用甘麥大棗湯配合安神定志丸調(diào)理,必要時可針灸內(nèi)關(guān)、神門等穴位。建議通過八段錦、冥想等方式舒緩情緒,避免長期精神緊張。
感受寒濕或濕熱之邪可阻滯中焦,引發(fā)胃痛拒按、惡心嘔吐等癥狀。寒濕者可用藿香正氣水,濕熱者宜選三仁湯。注意腹部保暖,陰雨天避免淋雨涉水。反復(fù)發(fā)作者需排查幽門螺桿菌感染等器質(zhì)性疾病。
功能性消化不良患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每日三餐定時定量,避免宵夜。飲食以溫?zé)彳洜€為主,推薦山藥粥、南瓜羹等易消化食物,忌濃茶、咖啡等刺激性飲品。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等舒緩運動,避免飯后立即平臥。癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)消瘦、黑便等報警癥狀時,須及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。中藥調(diào)理需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行長期服用破氣消導(dǎo)類藥物。
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