蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑,伴有劇烈瘙癢,部分患者可能出現(xiàn)血管性水腫或發(fā)熱。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激等因素誘發(fā),可分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹兩類。
風(fēng)團(tuán)是蕁麻疹最典型的癥狀,表現(xiàn)為皮膚上突然出現(xiàn)的局限性水腫性隆起,顏色多為淡紅色或蒼白色,形狀不規(guī)則,大小從幾毫米到數(shù)厘米不等。風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)小時內(nèi)自行消退,但可能反復(fù)發(fā)作。風(fēng)團(tuán)的出現(xiàn)與皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加有關(guān),患者常感到劇烈瘙癢。
蕁麻疹患者的皮膚可能出現(xiàn)大小不等的紅斑,與周圍正常皮膚界限清楚。紅斑可單獨(dú)出現(xiàn),也可與風(fēng)團(tuán)同時存在。紅斑的形成與局部血管擴(kuò)張充血有關(guān),按壓時顏色會暫時消退。紅斑可能持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天,消退后不留痕跡。
瘙癢是蕁麻疹患者最常見的主觀癥狀,程度從輕微不適到難以忍受不等。瘙癢通常在風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)前或同時發(fā)生,夜間可能加重,影響睡眠質(zhì)量。過度搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損,增加繼發(fā)感染的風(fēng)險。瘙癢感與組胺等炎癥介質(zhì)的釋放直接相關(guān)。
部分蕁麻疹患者可能出現(xiàn)血管性水腫,表現(xiàn)為皮下組織或黏膜的深部腫脹,好發(fā)于眼瞼、嘴唇、外生殖器等疏松組織部位。血管性水腫的腫脹程度比風(fēng)團(tuán)更明顯,可能持續(xù)72小時以上。嚴(yán)重時可能影響呼吸或吞咽功能,需要及時就醫(yī)處理。
少數(shù)蕁麻疹患者可能伴有全身癥狀,如低熱、頭痛、乏力、惡心等。這些癥狀多見于急性蕁麻疹或嚴(yán)重過敏反應(yīng)。當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等全身過敏反應(yīng)時,提示可能發(fā)生過敏性休克,屬于急癥需要立即就醫(yī)。
蕁麻疹患者應(yīng)注意避免已知的誘發(fā)因素,如特定食物、藥物、冷熱刺激等。保持皮膚清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免過度搔抓??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物控制癥狀。慢性蕁麻疹患者應(yīng)建立癥狀日記,記錄可能的誘因和發(fā)作規(guī)律,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。如出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)或癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時就醫(yī)。
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