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哪些人容易得妊娠期糖尿病

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妊娠期糖尿病的高危人群主要有孕前超重或肥胖、年齡超過35歲、有糖尿病家族史、既往有妊娠期糖尿病史、多囊卵巢綜合征患者等。妊娠期糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、孕期激素變化等有關(guān)，建議孕期定期監(jiān)測血糖。

1、孕前超重或肥胖

體重指數(shù)超過24或體脂率偏高的人群，孕期更易出現(xiàn)胰島素抵抗。脂肪組織分泌的炎癥因子可能干擾胰島素信號傳導(dǎo)，表現(xiàn)為空腹血糖偏高或糖耐量異常。這類孕婦需從孕早期開始控制碳水化合物攝入量，增加低升糖指數(shù)食物比例，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度的有氧運動。

2、高齡孕婦

年齡超過35歲的孕婦卵巢功能逐漸衰退，體內(nèi)激素水平變化更顯著。孕激素和胎盤生乳素等拮抗胰島素作用的激素分泌增加，可能導(dǎo)致胰島β細胞代償功能不足。高齡孕婦應(yīng)加強孕前血糖篩查，妊娠24-28周時需重復(fù)進行75克口服葡萄糖耐量試驗。

3、糖尿病家族史

直系親屬患有2型糖尿病的人群存在遺傳易感性，可能攜帶TCF7L2等糖尿病易感基因。這類孕婦的胰島細胞功能儲備較低，當面臨妊娠期胰島素需求增加時更易出現(xiàn)糖代謝異常。建議孕前進行基因檢測和胰島素釋放試驗評估風(fēng)險。

4、既往妊娠期糖尿病史

曾有妊娠期糖尿病的孕婦再次妊娠時復(fù)發(fā)概率較高。既往病情可能導(dǎo)致胰島細胞功能持續(xù)性損傷，同時伴隨慢性低度炎癥狀態(tài)。這類人群應(yīng)在孕前3個月開始監(jiān)測血糖，必要時使用二甲雙胍緩釋片等藥物進行早期干預(yù)。

5、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征患者常合并高雄激素血癥和胰島素抵抗，基礎(chǔ)代謝異?？赡苎永m(xù)至妊娠期。這類孕婦可能出現(xiàn)餐后血糖波動顯著，可考慮使用格列本脲片或胰島素注射液控制血糖，同時需警惕妊娠高血壓等并發(fā)癥。

所有孕婦均應(yīng)重視妊娠期糖尿病篩查，尤其高危人群需在孕早期進行空腹血糖檢測。日常飲食建議選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物，避免精制糖和飽和脂肪酸過量攝入。保持每周150分鐘中等強度運動如孕婦瑜伽、散步等，有助于改善胰島素敏感性。若確診妊娠期糖尿病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化的血糖監(jiān)測方案和營養(yǎng)計劃，必要時進行藥物干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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