DHA在常規(guī)劑量下通常無明顯副作用,但過量補(bǔ)充可能導(dǎo)致胃腸不適、出血傾向或免疫功能異常。DHA屬于ω-3不飽和脂肪酸,主要用于嬰幼兒腦發(fā)育、孕婦營養(yǎng)補(bǔ)充及心血管疾病預(yù)防。
每日攝入超過3000毫克DHA可能引發(fā)腹瀉、惡心或腹脹。這種情況與DHA刺激胃腸黏膜有關(guān),常見于空腹服用或同時(shí)攝入高脂飲食時(shí)。出現(xiàn)癥狀可調(diào)整為餐后服用,并減少深海魚油等補(bǔ)充劑的劑量。對(duì)于腸易激綜合征患者,建議選擇藻油DHA替代魚油。
長期大劑量補(bǔ)充DHA可能抑制血小板聚集,表現(xiàn)為牙齦出血、鼻衄或月經(jīng)量增多。這與ω-3脂肪酸競爭性抑制花生四烯酸代謝有關(guān)。服用華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物者需嚴(yán)格監(jiān)測凝血功能,必要時(shí)調(diào)整藥物劑量。
過量DHA可能抑制淋巴細(xì)胞增殖,降低疫苗接種效果。自身免疫性疾病患者可能出現(xiàn)病情波動(dòng),如系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者服用DHA后關(guān)節(jié)痛加重。建議類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者使用甲氨蝶呤片或來氟米特片期間,將DHA攝入量控制在每日200毫克以下。
部分2型糖尿病患者補(bǔ)充DHA后出現(xiàn)空腹血糖升高,可能與ω-3脂肪酸促進(jìn)肝糖異生有關(guān)。使用鹽酸二甲雙胍片或格列美脲片控制血糖者,需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。妊娠期糖尿病患者建議通過每周2-3次深海魚類攝入DHA,而非補(bǔ)充劑形式。
魚油來源的DHA可能引起蕁麻疹、呼吸道水腫等過敏反應(yīng),這與殘留魚蛋白致敏相關(guān)。對(duì)海鮮過敏者應(yīng)選擇藻油DHA,出現(xiàn)過敏癥狀需立即停用,嚴(yán)重者可口服氯雷他定片或外用丁酸氫化可的松乳膏。
建議通過天然食物如三文魚、沙丁魚、亞麻籽等獲取DHA,成人每日適宜攝入量為200-300毫克。使用補(bǔ)充劑時(shí)避免與維生素E軟膠囊同服,防止脂質(zhì)過氧化。嬰幼兒應(yīng)選擇不含EPA的純DHA制劑,哺乳期婦女每日不超過400毫克。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、皮疹或異常出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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