微浸潤腺癌是肺癌的一種亞型,屬于早期浸潤性肺腺癌,腫瘤浸潤范圍不超過5毫米。微浸潤腺癌的處理方式主要有手術(shù)切除、術(shù)后定期復(fù)查、基因檢測指導(dǎo)靶向治療、免疫治療輔助、中醫(yī)調(diào)理等。
手術(shù)切除是微浸潤腺癌的主要治療方式,通常采用胸腔鏡下肺段切除或肺葉切除。手術(shù)能夠徹底清除病灶,降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)后病理檢查可明確腫瘤分期和分子特征,為后續(xù)治療提供依據(jù)?;颊咝g(shù)后需注意傷口護(hù)理,避免劇烈運(yùn)動。
微浸潤腺癌患者術(shù)后需要定期進(jìn)行胸部CT檢查,監(jiān)測是否有復(fù)發(fā)跡象。復(fù)查頻率通常為術(shù)后1-3個月一次,之后逐漸延長間隔時間。同時建議進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測,如CEA、CYFRA21-1等,輔助判斷病情變化。發(fā)現(xiàn)異常需及時就醫(yī)。
微浸潤腺癌患者可進(jìn)行EGFR、ALK、ROS1等驅(qū)動基因檢測。若檢測結(jié)果為陽性,可考慮使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊、奧希替尼片等靶向藥物進(jìn)行輔助治療。靶向治療具有特異性強(qiáng)、副作用小的特點(diǎn),能有效抑制腫瘤生長。
對于PD-L1高表達(dá)的微浸潤腺癌患者,可考慮使用帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑。免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞,但可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
中醫(yī)認(rèn)為微浸潤腺癌與正氣不足、痰瘀互結(jié)有關(guān),可使用黃芪、黨參等補(bǔ)氣藥物,配合白花蛇舌草、半枝蓮等抗癌中藥調(diào)理。中藥治療需辨證施治,建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可替代西醫(yī)治療。
微浸潤腺癌患者術(shù)后應(yīng)注意飲食調(diào)理,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等,適量食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。避免吸煙、接觸二手煙和廚房油煙等致癌因素。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動,增強(qiáng)體質(zhì)。定期隨訪復(fù)查,發(fā)現(xiàn)不適及時就醫(yī)。
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