伯基特淋巴瘤通過(guò)規(guī)范治療通常能獲得較好療效,早期患者治愈概率較高。治療方案主要有高強(qiáng)度化療、靶向治療、免疫治療、放療、造血干細(xì)胞移植等。
環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合多柔比星脂質(zhì)體注射液等化療方案是核心治療手段,可快速殺滅腫瘤細(xì)胞。治療期間需密切監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng),配合粒細(xì)胞集落刺激因子注射液預(yù)防感染。
利妥昔單抗注射液等CD20單抗能精準(zhǔn)攻擊腫瘤細(xì)胞表面抗原,常與化療聯(lián)用提高療效。用藥期間需警惕輸液反應(yīng),出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱需及時(shí)處理。
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑通過(guò)激活T細(xì)胞功能對(duì)抗腫瘤,適用于復(fù)發(fā)難治病例??赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng),需定期進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。
局部放療可控制病灶進(jìn)展,尤其適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累者。治療期間可能出現(xiàn)放射性皮炎,需保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥。
大劑量化療后行自體造血干細(xì)胞移植可提高高?;颊呱媛?,異基因移植適用于復(fù)發(fā)患者。移植后需長(zhǎng)期預(yù)防移植物抗宿主病,定期監(jiān)測(cè)嵌合狀態(tài)。
患者需保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶,適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足休息。定期復(fù)查血常規(guī)、影像學(xué)及微小殘留病灶檢測(cè),出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持積極心態(tài),家屬應(yīng)給予充分心理支持。
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