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找不出病因的高燒，可能是高位肛瘺

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找不出病因的高燒可能是高位肛瘺引起的。高位肛瘺是肛腸科常見感染性疾病，當(dāng)瘺管深部形成膿腔時(shí)，細(xì)菌毒素吸收可導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱。主要癥狀包括肛周腫痛、分泌物滲出、發(fā)熱等，需通過(guò)肛門指診、磁共振或超聲檢查確診。

1、肛周腫痛

高位肛瘺患者早期常出現(xiàn)肛周持續(xù)性脹痛，排便時(shí)加重。疼痛可能向會(huì)陰或骶尾部放射，伴隨局部皮膚紅腫。這與瘺管內(nèi)膿液積聚壓迫神經(jīng)有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染藥物，配合高錳酸鉀坐浴緩解癥狀。

2、分泌物滲出

肛周皮膚可見瘺管外口，常有黃色膿性分泌物滲出，可能帶有血絲。分泌物刺激會(huì)導(dǎo)致肛周皮膚濕疹樣改變。保持局部清潔干燥很重要，可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染，嚴(yán)重者需手術(shù)切開引流。

3、反復(fù)發(fā)熱

深部膿腔形成后，患者可能出現(xiàn)38℃以上弛張熱，伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。發(fā)熱與細(xì)菌毒素入血有關(guān)。需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素，必要時(shí)行膿腔穿刺引流。

4、排便異常

部分患者會(huì)出現(xiàn)排便次數(shù)增多、里急后重感，因瘺管刺激直腸所致?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群，配合清淡飲食減少刺激。

5、全身消耗

長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致貧血、消瘦等消耗癥狀，與慢性感染和營(yíng)養(yǎng)流失有關(guān)。需加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充氨基酸注射液，待感染控制后行肛瘺根治術(shù)。

高位肛瘺患者日常應(yīng)避免久坐久站，保持肛周清潔，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上多攝入燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維食物，限制辛辣刺激食物。發(fā)熱期間需臥床休息，每日飲水2000毫升以上。肛瘺易復(fù)發(fā)，術(shù)后需定期復(fù)查，出現(xiàn)肛周不適及時(shí)就醫(yī)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童反復(fù)發(fā)熱伴肛周紅腫時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶孩子到肛腸科排查肛瘺可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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