突然暈倒可能由低血糖、體位性低血壓、心律失常、腦供血不足、貧血等原因引起,可通過調整體位、補充能量、吸氧、藥物治療、心臟起搏器植入等方式干預。
長時間未進食或糖尿病患者胰島素使用過量可能導致低血糖,表現(xiàn)為冷汗、心悸、手抖等癥狀。輕度時可立即進食含糖食物如巧克力,嚴重者需靜脈注射葡萄糖注射液。建議隨身攜帶血糖儀監(jiān)測,糖尿病患者需遵醫(yī)囑調整胰島素劑量。
快速起身時血壓調節(jié)異常引發(fā)腦部短暫缺血,常見于老年人或服用降壓藥者,伴隨眼前發(fā)黑、頭暈。起身前應先活動四肢,睡眠時抬高床頭,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片調節(jié)血壓。避免長時間站立或突然改變體位。
心臟電傳導異常如室性心動過速或房室傳導阻滯會導致心輸出量驟降,可能突發(fā)意識喪失伴面色蒼白。需立即進行心電圖檢查,輕癥可用鹽酸胺碘酮片控制心率,嚴重竇房結功能障礙者需安裝心臟起搏器。避免劇烈運動和情緒激動。
頸動脈狹窄或腦血管痙攣引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作,多見于高血壓患者,常伴單側肢體麻木??赏ㄟ^頸部血管超聲確診,急性期使用長春西汀注射液改善循環(huán),長期服用阿司匹林腸溶片預防血栓。保持低鹽飲食并控制血壓。
血紅蛋白不足導致組織缺氧,常見于月經(jīng)量多或消化道出血患者,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。需檢查血常規(guī)明確類型,缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片,巨幼細胞性貧血需補充維生素B12片。增加紅肉、動物肝臟等富含鐵食物攝入。
日常應保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和饑餓狀態(tài)。暈厥發(fā)作后需記錄發(fā)作前活動、持續(xù)時間及伴隨癥狀,就診時詳細告知醫(yī)生。有心血管病史者應定期監(jiān)測血壓、心率,避免單獨進行高危活動。建議家屬學習基本急救措施如保持呼吸道通暢、側臥位防止窒息,反復暈厥者需完善動態(tài)心電圖、腦電圖等檢查排除器質性疾病。
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