寶寶吐奶可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃部發(fā)育不成熟、食物過敏、胃食管反流、感染等因素引起。吐奶是嬰兒期常見現(xiàn)象,多數(shù)與生理結(jié)構(gòu)相關(guān),少數(shù)需警惕病理性原因。
喂養(yǎng)時(shí)姿勢不正確或奶速過快可能導(dǎo)致寶寶吞入過多空氣。建議家長采用半直立姿勢喂奶,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。喂奶后需豎抱拍嗝15-20分鐘,幫助排出胃內(nèi)空氣。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食易產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等。
嬰兒賁門括約肌松弛,胃呈水平位,容易發(fā)生奶液反流。這種情況會(huì)隨月齡增長逐漸改善,家長可將寶寶床頭抬高15度,喂奶后避免立即平躺。若吐奶伴隨體重增長緩慢,需就醫(yī)排除先天性肥厚性幽門狹窄等疾病。
牛奶蛋白過敏可能引發(fā)嘔吐、皮疹等癥狀。母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需回避牛奶及乳制品2-4周觀察癥狀。配方奶喂養(yǎng)可遵醫(yī)囑更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。過敏體質(zhì)寶寶添加輔食時(shí)應(yīng)逐樣嘗試,記錄食物反應(yīng)。
病理性反流可能引起頻繁吐奶、喂養(yǎng)困難。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、磷酸鋁凝膠等黏膜保護(hù)劑,或西甲硅油乳劑減少氣體產(chǎn)生。嚴(yán)重病例需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
輪狀病毒、諾如病毒感染可導(dǎo)致嘔吐伴腹瀉。家長需注意補(bǔ)液以防脫水,可口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ。細(xì)菌性胃腸炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。出現(xiàn)發(fā)熱、精神萎靡等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
家長應(yīng)記錄寶寶吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,選擇少量多次喂養(yǎng)方式。哺乳后保持寶寶安靜狀態(tài),避免劇烈活動(dòng)。吐出的奶液若含血絲、膽汁或呈噴射狀,或伴有哭鬧不安、體重不增等情況,需及時(shí)就診兒科消化專科。日常可進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),注意奶具消毒與手部衛(wèi)生。
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