曲馬多是一種中樞性鎮(zhèn)痛藥,長(zhǎng)期或過(guò)量使用可能導(dǎo)致成癮性、呼吸抑制、神經(jīng)系統(tǒng)損害、胃腸功能紊亂及心血管系統(tǒng)異常等危害。曲馬多主要用于治療中重度疼痛,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
曲馬多具有阿片類(lèi)藥物的部分特性,長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生藥物依賴(lài)?;颊邥?huì)出現(xiàn)渴求用藥、劑量遞增等行為,突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng),如焦慮、失眠、肌肉疼痛等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量,避免自行濫用。
曲馬多可抑制腦干呼吸中樞,大劑量使用可能導(dǎo)致呼吸頻率減慢甚至呼吸暫停,尤其與酒精或其他鎮(zhèn)靜藥物聯(lián)用時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、嗜睡或意識(shí)模糊,嚴(yán)重時(shí)需緊急醫(yī)療干預(yù)。
該藥物可能引發(fā)癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),原有癲癇病史者更易發(fā)生。部分患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、眩暈、震顫等癥狀,長(zhǎng)期使用還可能影響認(rèn)知功能。使用期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。
常見(jiàn)惡心、嘔吐、便秘等不良反應(yīng),與藥物對(duì)胃腸平滑肌的抑制作用有關(guān)。便秘可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,需增加膳食纖維攝入并保持水分補(bǔ)充,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)處理。
曲馬多可能引起心率增快或減慢、血壓波動(dòng)等反應(yīng),原有心臟疾病患者風(fēng)險(xiǎn)更高。極少數(shù)情況下會(huì)出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心功能。
使用曲馬多期間應(yīng)嚴(yán)格遵循處方劑量,避免與酒精、鎮(zhèn)靜劑同服。出現(xiàn)異常情緒變化或身體不適時(shí)需立即就醫(yī),長(zhǎng)期用藥者須定期評(píng)估療效與安全性。疼痛緩解后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定停藥計(jì)劃,不可突然中止用藥。日常注意保持規(guī)律作息與均衡飲食,有助于減少藥物不良反應(yīng)。
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