大腳趾指甲蓋按壓疼可能與甲溝炎、嵌甲、外傷、真菌感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。可通過(guò)局部消毒、藥物治療、手術(shù)拔甲等方式緩解。
甲溝炎是指甲周圍軟組織的感染,多由細(xì)菌或真菌引起。表現(xiàn)為指甲邊緣紅腫、疼痛,按壓時(shí)疼痛加劇。輕度甲溝炎可用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片。日常需保持足部干燥,避免穿擠腳鞋子。
嵌甲是趾甲邊緣嵌入甲周皮膚導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。常見于修剪過(guò)短或穿鞋過(guò)緊時(shí),表現(xiàn)為指甲側(cè)緣壓痛、紅腫。早期可用棉球墊高指甲邊緣,配合使用夫西地酸乳膏。反復(fù)發(fā)作的嵌甲需行趾甲部分切除術(shù)。
趾甲受到撞擊或擠壓后可能出現(xiàn)甲下淤血,按壓時(shí)產(chǎn)生鈍痛。傷后24小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若甲板脫落需用無(wú)菌敷料包扎,預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片防止感染。
甲癬會(huì)導(dǎo)致甲板增厚、變形,按壓時(shí)引發(fā)疼痛。確診需進(jìn)行真菌鏡檢,可外用環(huán)吡酮胺搽劑,嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊。治療期間需定期修剪病甲,避免與他人共用指甲剪。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)第一跖趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)劇痛,可能誤認(rèn)為指甲疼痛。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期服用秋水仙堿片,緩解期用苯溴馬隆片。限制高嘌呤飲食,每日飲水不少于2000毫升。
日常應(yīng)注意選擇寬松透氣的鞋子,避免趾甲修剪過(guò)短。每日用溫水泡腳后徹底擦干,定期檢查趾甲是否有異常增厚或變色。若疼痛持續(xù)3天不緩解或伴隨發(fā)熱、化膿等癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科或骨科就診。糖尿病患者出現(xiàn)趾甲問(wèn)題需特別警惕,須盡早醫(yī)療干預(yù)防止并發(fā)癥。
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