懷孕后呼吸困難可通過調(diào)整姿勢、吸氧治療、補(bǔ)充鐵劑、控制體重、監(jiān)測胎動等方式緩解。懷孕后呼吸困難通常由子宮增大壓迫膈肌、妊娠期貧血、心肺負(fù)荷增加、激素水平變化、胎兒需氧量上升等原因引起。
孕婦采取左側(cè)臥位可減輕子宮對下腔靜脈的壓迫,改善血液循環(huán)。日常避免長時間站立或仰臥,坐立時用靠墊支撐背部,睡眠時抬高床頭15-30度。若出現(xiàn)胸悶加重,可嘗試坐位前傾姿勢緩解。
妊娠中晚期出現(xiàn)明顯低氧血癥時,醫(yī)生可能建議低流量吸氧。吸氧治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長時間高濃度吸氧導(dǎo)致胎兒視網(wǎng)膜病變。便攜式制氧機(jī)使用時需保持環(huán)境通風(fēng),單次吸氧不超過30分鐘。
妊娠期貧血會加重呼吸困難,可遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵分散片等鐵劑。補(bǔ)鐵期間需配合維生素C促進(jìn)吸收,避免與鈣劑、茶飲同服影響效果。
孕期體重增長過快會增加心肺負(fù)擔(dān),建議每周增重0.3-0.5公斤。飲食選擇高蛋白低脂食物如魚肉、豆制品,每日分5-6餐少量進(jìn)食。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等有氧運(yùn)動,運(yùn)動時心率不超過140次/分。
呼吸困難伴隨胎動減少需警惕胎兒缺氧,每日固定時間記錄胎動次數(shù)。正常胎動為每小時3-5次,若2小時內(nèi)胎動少于6次或減少50%以上,應(yīng)立即就醫(yī)??赏ㄟ^胎心監(jiān)護(hù)儀輔助監(jiān)測,但不可替代醫(yī)療檢查。
孕婦應(yīng)保持居住環(huán)境空氣流通,濕度維持在50%-60%,避免接觸二手煙及刺激性氣體。飲食注意補(bǔ)充含鐵豐富的動物肝臟、菠菜等,每日飲水量控制在1.5-2升。若呼吸困難伴隨嘴唇發(fā)紫、意識模糊等嚴(yán)重癥狀,需立即急診處理。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生詳細(xì)描述呼吸困難發(fā)作頻率及誘因,必要時進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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