重癥肌無力通常無法根治,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀。該病屬于慢性自身免疫性疾病,治療目標(biāo)以緩解癥狀、減少復(fù)發(fā)為主。
重癥肌無力患者通過長期免疫抑制劑治療可穩(wěn)定病情,常用藥物包括醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等,部分患者需聯(lián)合胸腺切除術(shù)。規(guī)范用藥后多數(shù)患者肌無力癥狀明顯改善,日常生活能力接近正常水平。但停藥后可能出現(xiàn)復(fù)發(fā),需持續(xù)監(jiān)測抗體水平與肌力變化。
極少數(shù)早發(fā)型重癥肌無力患者在胸腺切除術(shù)后可能達(dá)到臨床治愈,尤其合并胸腺瘤者手術(shù)效果更顯著。但此類情況占比不足5%,術(shù)后仍需定期評(píng)估神經(jīng)肌肉功能。部分兒童眼肌型患者隨生長發(fā)育可能自愈,但成年后仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
建議患者定期復(fù)查乙酰膽堿受體抗體滴度,避免感染、疲勞等誘發(fā)因素。日??蛇M(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)維持肌肉功能,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素D。出現(xiàn)咀嚼吞咽困難或呼吸肌無力時(shí)需立即就醫(yī)。
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