腦癱兒的癥狀主要有運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢(shì)異常、反射異常以及伴隨的智力障礙或癲癇發(fā)作等。腦癱是由于胎兒或嬰幼兒期腦部非進(jìn)行性損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙綜合征。
患兒抬頭、翻身、坐立、爬行等里程碑式運(yùn)動(dòng)能力明顯落后于同齡兒童??赡馨殡S主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少,肢體活動(dòng)不協(xié)調(diào)。需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育,家長(zhǎng)應(yīng)定期記錄孩子運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)展。
表現(xiàn)為肌張力增高或降低。肌張力增高時(shí)肢體僵硬,活動(dòng)受限;肌張力降低時(shí)肢體松軟無(wú)力??赡芘c錐體系或錐體外系損傷有關(guān),需通過(guò)物理治療改善肌肉狀態(tài)。
出現(xiàn)角弓反張、剪刀步態(tài)等異常姿勢(shì)。部分患兒存在不對(duì)稱性姿勢(shì),如頭頸偏向一側(cè)。這些異常姿勢(shì)會(huì)隨年齡增長(zhǎng)加重,需早期進(jìn)行姿勢(shì)矯正訓(xùn)練。
原始反射如擁抱反射、握持反射等持續(xù)存在或消失延遲。病理反射如巴賓斯基征陽(yáng)性。反射異常提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙,需專業(yè)評(píng)估制定干預(yù)方案。
約半數(shù)患兒合并智力障礙,表現(xiàn)為認(rèn)知功能低下。部分出現(xiàn)癲癇發(fā)作,需使用丙戊酸鈉口服溶液控制。還可能存在言語(yǔ)障礙、吞咽困難等,需多學(xué)科協(xié)作管理。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子存在上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診,由兒科神經(jīng)??漆t(yī)生進(jìn)行評(píng)估。日常護(hù)理中要注意保持正確體位,避免關(guān)節(jié)攣縮;根據(jù)孩子能力設(shè)計(jì)適當(dāng)?shù)目祻?fù)活動(dòng);保證營(yíng)養(yǎng)攝入以支持生長(zhǎng)發(fā)育;定期隨訪評(píng)估干預(yù)效果。早期系統(tǒng)的康復(fù)治療能顯著改善患兒生活質(zhì)量。
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