痛風(fēng)癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)畸形。

1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，受累關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性劇烈疼痛，疼痛程度常在24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。關(guān)節(jié)局部皮膚發(fā)紅、溫度升高，觸摸時(shí)有明顯灼熱感。這種炎癥反應(yīng)是由于尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，激活免疫系統(tǒng)釋放炎癥介質(zhì)所致。典型發(fā)作部位為第一跖趾關(guān)節(jié)，醫(yī)學(xué)上稱為足痛風(fēng)。急性期可使用依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物緩解癥狀。

2、活動(dòng)受限

由于關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，患者常出現(xiàn)明顯的活動(dòng)障礙。行走時(shí)患肢不敢負(fù)重，嚴(yán)重時(shí)甚至無法穿鞋襪。這種功能障礙在急性期最為明顯，隨著炎癥消退可逐漸恢復(fù)。但反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和永久性活動(dòng)受限。急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，抬高患肢有助于減輕腫脹。

3、全身癥狀

部分患者在關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)前會(huì)有前驅(qū)癥狀，如輕度發(fā)熱、疲倦、食欲不振等。發(fā)作期可能伴隨低熱，體溫一般在38℃以下。這些癥狀與炎癥因子釋放入血有關(guān)。若出現(xiàn)高熱需警惕合并感染可能。發(fā)作期間建議多飲水，每日飲水量保持在2000毫升以上有助于促進(jìn)尿酸排泄。

4、痛風(fēng)石形成

長(zhǎng)期未控制的痛風(fēng)患者可能在耳廓、關(guān)節(jié)周圍等部位出現(xiàn)痛風(fēng)石。痛風(fēng)石是尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面皮膚菲薄易破潰。痛風(fēng)石可導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞和功能障礙。降尿酸治療是預(yù)防痛風(fēng)石形成的關(guān)鍵，常用藥物包括非布司他片、苯溴馬隆膠囊等。

5、慢性關(guān)節(jié)病變

反復(fù)痛風(fēng)發(fā)作可導(dǎo)致慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛、僵硬和畸形。X線檢查可見關(guān)節(jié)面侵蝕、骨質(zhì)破壞等改變。這種情況多見于血尿酸長(zhǎng)期控制不佳的患者。除藥物治療外，還需配合關(guān)節(jié)功能鍛煉，必要時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)清理術(shù)等手術(shù)治療。

痛風(fēng)患者日常應(yīng)注意低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，避免飲酒尤其是啤酒。保持適量運(yùn)動(dòng)有助于控制體重和改善代謝，但急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，遵醫(yī)囑規(guī)范使用降尿酸藥物，不可自行停藥。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀加重或新發(fā)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。