心肌缺血可通過調整飲食、適度運動、控制危險因素、藥物治療、手術治療等方式調理。心肌缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素引起。
減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,如動物內臟、肥肉等,增加富含膳食纖維的蔬菜水果和全谷物。適量攝入富含不飽和脂肪酸的深海魚類、堅果等。避免過量攝入鹽分,每日食鹽量控制在5克以內。烹飪方式以蒸、煮、燉為主,減少油炸、煎烤。
選擇中等強度有氧運動如快走、游泳、騎自行車等,每周進行3-5次,每次30-60分鐘。運動強度以微微出汗、能正常說話為宜。避免劇烈運動和突然增加運動量。運動前后做好熱身和放松,冬季注意保暖。合并心絞痛者應在醫(yī)生指導下制定運動方案。
嚴格戒煙并避免二手煙,限制酒精攝入??刂蒲獕涸?40/90毫米汞柱以下,糖尿病患者血糖應達標。超重者通過飲食和運動減輕體重,使體重指數維持在18.5-23.9。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。定期監(jiān)測血脂、血糖、血壓等指標。
可在醫(yī)生指導下使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,調脂藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片。緩解心絞痛可使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片。合并高血壓者需服用降壓藥物如氨氯地平片、纈沙坦膠囊。用藥期間定期復查,不可自行調整劑量。
對于藥物治療效果不佳、冠狀動脈嚴重狹窄者,可考慮經皮冠狀動脈介入治療植入支架,或冠狀動脈旁路移植術。術后需長期服用抗血小板藥物,定期復查冠狀動脈造影??祻推谘驖u進增加活動量,避免傷口感染。保持低鹽低脂飲食,控制危險因素以防再狹窄。
心肌缺血患者應隨身攜帶硝酸甘油片以備急用,出現持續(xù)胸痛不緩解立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,避免寒冷刺激和飽餐。家屬應學習心肺復蘇技能,家中備有血壓計、血糖儀便于監(jiān)測。每3-6個月復查心電圖、心臟超聲等,根據病情調整治療方案。建立健康檔案記錄癥狀變化和檢查結果,就診時供醫(yī)生參考。
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