艾滋病咳嗽和普通咳嗽的治療方法不同,艾滋病咳嗽主要由免疫缺陷繼發(fā)感染引起,普通咳嗽多由呼吸道疾病導(dǎo)致。治療方法主要有抗病毒治療、抗感染治療、止咳化痰、增強免疫、對癥支持等。
艾滋病咳嗽需優(yōu)先控制HIV病毒復(fù)制,常用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物如拉米夫定片、齊多夫定片、奈韋拉平片等。通過抑制病毒載量可改善免疫功能,減少機會性感染風險。需嚴格遵醫(yī)囑終身服藥,不可自行調(diào)整劑量。
艾滋病患者易合并肺孢子菌肺炎、結(jié)核等感染,需根據(jù)病原體選擇藥物。如確診肺孢子菌肺炎可用復(fù)方磺胺甲噁唑片,結(jié)核感染需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊等。普通細菌性咳嗽可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。
針對咳嗽癥狀,艾滋病與普通患者均可使用右美沙芬緩釋混懸液、氨溴索口服溶液等止咳化痰藥物。若伴發(fā)哮喘可聯(lián)用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑。痰液黏稠者建議配合霧化吸入治療。
艾滋病患者需通過規(guī)范抗病毒治療逐步重建免疫,可適量補充維生素C片、蛋白粉等營養(yǎng)支持。普通咳嗽患者短期免疫力下降時,可服用匹多莫德口服液、脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫。
保持每日飲水1500-2000毫升,用生理鹽水霧化濕潤氣道。艾滋病患者需監(jiān)測CD4細胞計數(shù),普通咳嗽患者若持續(xù)2周不緩解需排查支原體感染等。兩者均需避免吸煙及接觸冷空氣刺激。
艾滋病咳嗽治療需長期規(guī)范管理,普通咳嗽多數(shù)1-2周可愈。建議艾滋病患者每3個月復(fù)查病毒載量,普通咳嗽患者若出現(xiàn)咯血、呼吸困難需立即就診。日常注意佩戴口罩防護,保持居室通風,咳嗽禮儀需遮掩口鼻。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,避免辛辣刺激食物加重氣道反應(yīng)。
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