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突發(fā)性耳聾病因及治療

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突發(fā)性耳聾可能由內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、自身免疫異常、內(nèi)耳膜迷路破裂、聽(tīng)神經(jīng)瘤等因素引起，可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、改善微循環(huán)藥物、抗病毒治療、高壓氧治療、鼓室注射等方式干預(yù)。

1、內(nèi)耳微循環(huán)障礙

內(nèi)耳血管痙攣或血栓形成會(huì)導(dǎo)致耳蝸供血不足，表現(xiàn)為單側(cè)聽(tīng)力驟降伴耳鳴眩暈。急性期需使用銀杏葉提取物注射液改善血流，聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)?；颊邞?yīng)避免熬夜及高鹽飲食，監(jiān)測(cè)血壓血糖。

2、病毒感染

腮腺炎病毒或皰疹病毒侵襲聽(tīng)神經(jīng)時(shí)，可能引發(fā)耳蝸毛細(xì)胞損傷。臨床可見(jiàn)耳悶脹感及低頻聽(tīng)力下降，早期使用更昔洛韋注射液抗病毒，配合潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)。發(fā)病前常有上呼吸道感染史。

3、自身免疫異常

免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊內(nèi)耳組織時(shí)，需通過(guò)血清抗體檢測(cè)確診。表現(xiàn)為波動(dòng)性聽(tīng)力損失，采用環(huán)磷酰胺片免疫抑制治療，聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液控制病情。此類患者常合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等免疫疾病。

4、內(nèi)耳膜迷路破裂

外力撞擊或氣壓驟變可能導(dǎo)致內(nèi)淋巴液泄漏，突發(fā)眩暈伴耳聾。確診需行顳骨CT，急性期絕對(duì)臥床并使用甘露醇注射液脫水，后期可行鼓室探查修補(bǔ)術(shù)。患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及潛水。

5、聽(tīng)神經(jīng)瘤

橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)時(shí)，表現(xiàn)為漸進(jìn)性聽(tīng)力下降伴面部麻木。頭部MRI可明確診斷，小型腫瘤采用伽瑪?shù)吨委煟^大腫瘤需行乙狀竇后入路切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查聽(tīng)力及面神經(jīng)功能。

突發(fā)性耳聾患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免接觸噪音環(huán)境，飲食上限制每日鈉鹽不超過(guò)5克，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族及鎂元素?；謴?fù)期可進(jìn)行耳周穴位刺激及聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練，三個(gè)月內(nèi)禁止乘坐飛機(jī)或參與劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)頭暈加重或聽(tīng)力再次下降，應(yīng)立即復(fù)查純音測(cè)聽(tīng)及耳聲發(fā)射檢查。建議建立規(guī)律的作息時(shí)間，睡眠時(shí)間保證7小時(shí)以上，有助于內(nèi)耳微循環(huán)恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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