病理性黃疸通??梢灾魏?,但需要根據(jù)具體病因采取針對性治療。病理性黃疸可能與膽道梗阻、溶血性疾病、肝炎、先天性代謝異常等因素有關(guān)。
膽道梗阻引起的黃疸需要通過手術(shù)解除梗阻,如膽總管結(jié)石可進(jìn)行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)。溶血性疾病導(dǎo)致的黃疸可采用糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)需輸血治療。病毒性肝炎引發(fā)的黃疸需抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片配合保肝治療。先天性代謝異常如吉爾伯特綜合征通常無須特殊處理,但需定期監(jiān)測肝功能。新生兒溶血病需藍(lán)光照射治療,必要時(shí)換血。
少數(shù)情況下如膽管癌、肝癌等惡性腫瘤導(dǎo)致的黃疸預(yù)后較差,需綜合評估手術(shù)、放化療等方案。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等罕見病可能需要脾切除術(shù)。某些藥物性肝損傷引發(fā)的黃疸在停藥后可逐漸恢復(fù)。早產(chǎn)兒嚴(yán)重高膽紅素血癥可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
黃疸患者應(yīng)保持充足休息,避免飲酒和肝毒性藥物,適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。母乳喂養(yǎng)的新生兒需增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄,人工喂養(yǎng)者可選擇低脂配方奶粉。成人患者飲食宜清淡,多食西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。所有患者均需遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查,出現(xiàn)皮膚瘙癢加重、陶土樣大便等異常情況及時(shí)就醫(yī)。
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