肝硬化可通過肝功能檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、肝活檢、血常規(guī)檢查等方式診斷,日常需注意戒酒、控制蛋白質(zhì)攝入、避免感染、定期復(fù)查、謹(jǐn)慎用藥。肝硬化是慢性肝病發(fā)展的終末階段,需長期規(guī)范管理。
通過檢測血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)評估肝臟合成與代謝功能。肝硬化患者常見谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高、白蛋白降低、凝血酶原時間延長。該檢查需空腹采血,建議上午進(jìn)行以避免飲食干擾結(jié)果。
腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)變化及門靜脈寬度,典型表現(xiàn)為肝臟表面結(jié)節(jié)狀不平、肝實(shí)質(zhì)回聲增粗。CT或MRI能更清晰顯示肝葉比例失調(diào)、脾腫大等特征,增強(qiáng)掃描有助于發(fā)現(xiàn)早期肝癌病灶。檢查前需禁食6小時。
胃鏡檢查可直接觀察食管胃底靜脈曲張程度,評估上消化道出血風(fēng)險。肝硬化合并門脈高壓患者可見靜脈呈串珠狀或瘤樣突起。檢查前需局部麻醉咽喉部,術(shù)后2小時內(nèi)禁食防止誤吸。
通過穿刺獲取肝組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,可明確肝纖維化分期及病因診斷。典型病理表現(xiàn)為假小葉形成、纖維間隔包繞肝細(xì)胞團(tuán)。該檢查存在出血風(fēng)險,術(shù)后需臥床制動24小時并監(jiān)測血壓變化。
監(jiān)測血小板、白細(xì)胞數(shù)量變化,肝硬化脾功能亢進(jìn)時常見血小板顯著降低。合并感染時白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,消化道出血后血紅蛋白下降。采血前避免劇烈運(yùn)動,女性月經(jīng)期可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
肝硬化患者日常需嚴(yán)格戒酒,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克,以植物蛋白為主。注意個人衛(wèi)生避免感染,接種甲肝、乙肝、肺炎疫苗。每3-6個月復(fù)查肝功能、超聲及甲胎蛋白,出現(xiàn)腹脹、嘔血等癥狀立即就醫(yī)。避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物,中藥使用前需咨詢醫(yī)師。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動,可選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度活動。
 
                          72次瀏覽 2025-10-26
 
                          461次瀏覽 2025-10-26
 
                          187次瀏覽 2025-10-26
 
                          81次瀏覽 2025-10-26
 
                          1106次瀏覽 2025-10-26
 
                          496次瀏覽 2025-10-26
 
                          287次瀏覽 2025-10-26
 
                            
                          174次瀏覽 2025-03-21
 
                          464次瀏覽 2025-10-26
 
                          430次瀏覽 2025-10-26
 
                          117次瀏覽 2025-10-26
 
                            
                          187次瀏覽 2025-07-15
 
                          655次瀏覽 2025-10-26
 
                          148次瀏覽 2025-10-26
 
                          94次瀏覽 2025-10-26
 
                          985次瀏覽 2025-10-26
 
                          57次瀏覽 2025-10-26
 
                          521次瀏覽 2025-10-26
 
                          0次瀏覽 2025-10-26
 
                          393次瀏覽 2025-10-26
 
                          77次瀏覽 2025-10-26
 
                          145次瀏覽 2025-10-26
 
            295次瀏覽
 
            551次瀏覽
 
            683次瀏覽
 
            691次瀏覽
 
            577次瀏覽