腳部濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腳部濕疹通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、微生物感染、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
腳部濕疹患者需每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用堿性肥皂清洗,沐浴后及時(shí)涂抹保濕產(chǎn)品。穿透氣棉襪和寬松鞋履,減少摩擦刺激。若伴有皸裂可局部厚敷凡士林,夜間穿戴純棉襪加強(qiáng)封包效果。
急性期滲出可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,干燥后改用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。慢性肥厚性皮損可選擇鹵米松乳膏聯(lián)合水楊酸軟膏。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。所有外用藥每日使用1-2次,療程不超過(guò)2周。
瘙癢劇烈者可口服氯雷他定片等抗組胺藥物,夜間加用富馬酸酮替芬片改善睡眠。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期服用醋酸潑尼松片。合并細(xì)菌感染時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片,真菌感染用伊曲康唑膠囊。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性腳部濕疹,每周照射2-3次,累計(jì)20-30次為療程。治療期間需佩戴專業(yè)護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏性皮炎患者禁用,糖尿病足患者需謹(jǐn)慎評(píng)估血管狀況。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸配合苦參湯外洗,血虛風(fēng)燥型選用潤(rùn)燥止癢膠囊。針灸取穴以足三里、三陰交為主,隔日治療1次。中藥溻漬選用黃柏、地膚子等煎液冷敷,火針療法適用于角化過(guò)度型皮損。治療期間忌食辛辣發(fā)物。
腳部濕疹患者需保持足部清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。選擇無(wú)香料洗滌劑,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。每日進(jìn)行足部檢查,發(fā)現(xiàn)紅腫滲液及時(shí)就醫(yī)。慢性患者可記錄飲食與癥狀關(guān)系,規(guī)避可疑致敏食物。冬季使用加濕器預(yù)防皮膚干燥,夏季穿透氣鞋襪減少汗液浸漬。建議每3個(gè)月復(fù)診評(píng)估病情,長(zhǎng)期使用激素者需監(jiān)測(cè)皮膚萎縮情況。
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