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跟骨骨折術后康復鍛煉

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跟骨骨折術后康復鍛煉需在醫(yī)生指導下分階段進行，主要包括早期保護性訓練、中期功能恢復訓練和后期強化訓練三個階段。

1、早期保護性訓練

術后1-4周以減輕腫脹和預防關節(jié)僵硬為目標?？稍卺t(yī)生指導下進行踝泵運動，通過足背屈伸促進血液循環(huán)。使用冰敷緩解局部水腫時，每次不超過15分鐘。臥床期間保持患肢抬高，避免主動負重。部分患者需佩戴支具固定，防止骨折移位。

2、中期功能恢復訓練

術后4-8周逐步開始非負重活動。進行踝關節(jié)各方向被動活動度訓練，包括背屈、跖屈、內翻和外翻。借助彈力帶進行抗阻訓練增強小腿肌力，每組動作重復8-12次。水中行走訓練可利用浮力減輕負重，每周進行2-3次。此階段需定期復查X線確認骨痂形成情況。

3、后期強化訓練

術后8-12周根據(jù)愈合情況過渡到完全負重。從雙拐輔助行走逐步改為單拐，最后實現(xiàn)無輔助行走。進行提踵訓練增強腓腸肌力量，初期可借助扶手保持平衡。平衡板訓練改善本體感覺，每次訓練不超過10分鐘。階梯訓練恢復足部靈活性，注意控制臺階高度在10厘米內。

4、關節(jié)松動技術

針對術后關節(jié)活動受限，由康復師實施距下關節(jié)和跟骰關節(jié)的松動術。前向后向滑動改善背屈活動度，內側滑動矯正內翻受限。配合關節(jié)牽引技術緩解軟組織粘連，每次治療間隔1-2天。治療前后需評估關節(jié)活動度和疼痛程度變化。

5、功能性訓練

術后12周后引入專項功能訓練。單腿站立測試評估平衡能力，逐步增加閉眼訓練難度。斜坡行走訓練跟腱延展性，坡度控制在15度以內。跳躍落地訓練恢復運動功能，初期需佩戴踝關節(jié)護具。定制鞋墊矯正步態(tài)異常，定期調整支撐力度。

康復全程需保持每日3-5次、每次10-15分鐘的規(guī)律訓練，訓練強度以不引起持續(xù)疼痛為度。補充富含鈣質和維生素D的食物，如牛奶、西藍花等促進骨骼愈合。避免過早進行劇烈跑跳運動，定期復查評估康復進度。出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間痛需及時復診，防止發(fā)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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