肩周炎可通過(guò)爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)、毛巾拉伸、肩部外旋訓(xùn)練、肩胛骨穩(wěn)定訓(xùn)練等方式鍛煉。肩周炎通常與肩關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、外傷、糖尿病、甲狀腺疾病等因素有關(guān)。
面向墻壁站立,患側(cè)手指沿墻面緩慢向上爬行至極限位置,保持5秒后緩慢放下。該動(dòng)作有助于松解肩關(guān)節(jié)粘連,改善上舉功能受限。每日重復(fù)進(jìn)行3組,每組10次。注意動(dòng)作需輕柔,避免暴力牽拉導(dǎo)致二次損傷。
身體前傾45度,健側(cè)手扶桌沿支撐,患側(cè)手臂自然下垂做順時(shí)針、逆時(shí)針畫(huà)圈運(yùn)動(dòng),直徑約30厘米。通過(guò)重力牽引可增加肩關(guān)節(jié)間隙,緩解盂肱關(guān)節(jié)壓力。建議每次持續(xù)2分鐘,每日練習(xí)3次。急性期疼痛明顯時(shí)可先冰敷后再進(jìn)行。
雙手背后握住毛巾兩端,健側(cè)手緩慢向上提拉帶動(dòng)患側(cè)手臂,至肩前部有牽拉感時(shí)維持15秒。該訓(xùn)練針對(duì)肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋障礙,能有效改善梳頭、系扣等日常動(dòng)作。注意保持正常呼吸,避免屏氣用力。每日可進(jìn)行2組,每組8次。
肘關(guān)節(jié)屈曲90度貼緊腰側(cè),手握彈力帶做向外旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,強(qiáng)化岡下肌和小圓肌。肌肉力量增強(qiáng)后可減少肱骨頭前移,穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)平衡。初期選擇低阻力彈力帶,每組12次,每日2組。訓(xùn)練后若出現(xiàn)肌肉酸痛可熱敷緩解。
俯臥位將前臂支撐于瑜伽球上,保持肩胛骨后縮下沉姿勢(shì)30秒。通過(guò)激活斜方肌下部與前鋸肌,糾正翼狀肩胛等代償模式。該訓(xùn)練需配合腹式呼吸,避免頸肩部肌肉過(guò)度緊張。建議隔日練習(xí),每次3組。
鍛煉時(shí)應(yīng)遵循疼痛可控原則,活動(dòng)后輕微酸脹屬于正常反應(yīng),但出現(xiàn)持續(xù)刺痛或夜間痛需暫停訓(xùn)練并就醫(yī)。日常注意肩部保暖,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán),水溫不宜超過(guò)40℃。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、豆制品等,有助于肌肉修復(fù)。合并糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,高血糖狀態(tài)會(huì)延緩軟組織修復(fù)。
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