突發(fā)性耳聾耳鳴可通過改善微循環(huán)藥物、糖皮質(zhì)激素、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、高壓氧治療、鼓室注射等方式治療。突發(fā)性耳聾耳鳴通常由內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、自身免疫異常、內(nèi)淋巴積水、聽神經(jīng)損傷等原因引起。
突發(fā)性耳聾耳鳴可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙有關(guān),通常表現(xiàn)為聽力驟降、耳悶脹感等癥狀。臨床常用銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液等藥物擴張血管,促進內(nèi)耳血液供應。使用期間需監(jiān)測血壓變化,避免與其他血管擴張藥物聯(lián)用。
糖皮質(zhì)激素適用于病毒感染或自身免疫因素導致的突發(fā)性耳聾耳鳴,患者多伴有眩暈、耳周疼痛等癥狀。常用地塞米松磷酸鈉注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液進行全身或局部治療。需注意血糖監(jiān)測,糖尿病患者用藥需調(diào)整降糖方案。
甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物可修復受損聽神經(jīng),適用于病程較長或伴有神經(jīng)損傷癥狀的患者。這類藥物常與改善微循環(huán)藥物聯(lián)用,治療期間需配合聽力檢測評估療效,可能出現(xiàn)輕度胃腸道反應。
高壓氧能提高內(nèi)耳氧分壓,改善細胞代謝,適用于常規(guī)藥物治療效果不佳者。治療時可能出現(xiàn)耳壓不適,需配合咽鼓管調(diào)壓動作。通常10-15次為一個療程,需與藥物同步進行。
通過鼓膜穿刺將地塞米松等藥物直接注入中耳,適用于重度聽力下降患者。該操作需在無菌條件下進行,可能引起短暫眩暈或耳痛。治療后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻。
突發(fā)性耳聾耳鳴患者應保持充足睡眠,避免接觸噪音環(huán)境,控制每日鹽分攝入不超過5克以減少內(nèi)淋巴積水風險。建議戒煙并限制咖啡因攝入,急性期過后可進行適度有氧運動促進血液循環(huán)。治療期間每周復查純音測聽,若2周內(nèi)聽力無改善需調(diào)整治療方案。伴有眩暈癥狀者需預防跌倒,起床時動作宜緩慢。長期耳鳴患者可通過聲音掩蔽療法緩解癥狀,必要時進行心理咨詢干預。
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