痔瘡手術(shù)后感覺(jué)還有肉疙瘩可能與術(shù)后水腫、瘢痕增生或痔核殘留有關(guān),可通過(guò)藥物坐浴、局部用藥、物理治療、調(diào)整生活習(xí)慣及復(fù)診檢查等方式處理。
術(shù)后水腫是常見(jiàn)現(xiàn)象,多因手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致局部淋巴回流受阻,表現(xiàn)為柔軟無(wú)痛的腫脹組織,通常1-2周會(huì)自行消退。此時(shí)可用高錳酸鉀溶液坐浴促進(jìn)血液循環(huán),或遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥緩解癥狀。
瘢痕增生多見(jiàn)于術(shù)后3-4周,形成質(zhì)地較硬的條索狀突起,伴隨輕微瘙癢??蓢L試紅外線照射等物理治療軟化瘢痕,配合多磺酸粘多糖乳膏局部涂抹。若持續(xù)不消退,需考慮瘢痕體質(zhì)因素。
痔核殘留通常伴隨排便出血或疼痛,需通過(guò)肛門(mén)指診或肛門(mén)鏡確認(rèn)。少量殘留可先嘗試使用普濟(jì)痔瘡栓等栓劑,較大殘留可能需二次手術(shù)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)肛門(mén)局部組織仍在修復(fù)期,建議保持每日溫水坐浴,避免久坐久站。
飲食上增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在2000毫升以上。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,排便時(shí)避免過(guò)度用力。術(shù)后6周內(nèi)禁止騎自行車或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。
若肉疙瘩持續(xù)增大、滲液或疼痛加劇,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除感染或肛瘺可能。術(shù)后定期隨訪很重要,醫(yī)生可通過(guò)指檢判斷是否需要進(jìn)一步干預(yù)。
術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)保持肛門(mén)清潔干燥,每次排便后用溫水沖洗,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。避免辛辣刺激食物和酒精攝入,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉括約肌功能,每日3組每組20次,注意動(dòng)作輕柔緩慢。若出現(xiàn)發(fā)熱、肛門(mén)劇烈疼痛或大量出血等異常情況需立即就醫(yī),不要自行使用偏方處理。
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