心功能不全需根據(jù)嚴(yán)重程度選擇服用的藥物。一級或二級心功能不全需應(yīng)用治療基礎(chǔ)心臟病的藥物,以及抑制心肌重構(gòu)的藥物;三級或四級心功能不全還需應(yīng)用利尿藥及強(qiáng)心藥。
心功能不全一級或二級患者,主要應(yīng)用治療基礎(chǔ)心臟病的藥物,可選擇抗血小板聚集藥、抗凝藥物及調(diào)節(jié)血脂的藥物,如阿司匹林腸溶片、華法林鈉片、阿托伐他汀鈣分散片等。同時還要給予抑制心肌重構(gòu)的藥物,以便延緩病情進(jìn)展,并改善長期預(yù)后,常用藥如馬來酸依那普利片、氯沙坦鉀片、厄貝沙坦片等。
若是心功能不全三級或四級患者,除了要應(yīng)用上述的藥物之外,還需給予抗心衰的藥物,盡快控制癥狀??蛇x擇利尿藥物,如布美他尼片、呋塞米片、氯噻酮片等,有助于減輕心臟負(fù)荷。部分患者需要給予強(qiáng)心的藥物,以便增強(qiáng)心肌的收縮力,常用藥包括洋地黃類藥物、磷酸二酯酶抑制劑、腎上腺素能受體激動劑等,如去乙酰毛花苷注射液、米力農(nóng)注射液、鹽酸腎上腺素注射液等。
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