拔牙縫針后通常會(huì)有牙洞,但牙洞會(huì)隨著愈合逐漸縮小或消失。拔牙后牙槽窩的愈合過(guò)程主要包括血凝塊形成、肉芽組織生長(zhǎng)、骨組織重建等階段,縫針主要起到止血和促進(jìn)軟組織閉合的作用。
拔牙后牙槽窩會(huì)自然形成凹陷的牙洞,這是正常生理現(xiàn)象。術(shù)后1-2周內(nèi)牙洞較為明顯,此時(shí)血凝塊逐漸被肉芽組織替代。縫線一般在7-10天拆除,此時(shí)牙齦邊緣已初步愈合,但牙槽骨尚未完全重建。3-4周后牙槽窩開(kāi)始被新生骨組織填充,牙洞深度會(huì)明顯變淺。多數(shù)情況下3-6個(gè)月后牙槽骨改建基本完成,牙洞會(huì)變得平坦,但可能仍存在輕微凹陷,這種凹陷對(duì)咀嚼功能無(wú)顯著影響。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)牙槽窩愈合異常。若術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致血凝塊脫落,可能引發(fā)干槽癥,表現(xiàn)為劇烈疼痛和延遲愈合。糖尿病患者或長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者可能出現(xiàn)骨修復(fù)延遲。吸煙會(huì)顯著干擾愈合過(guò)程,增加牙洞持久存在的概率。對(duì)于存在較大骨缺損的復(fù)雜拔牙病例,牙洞可能長(zhǎng)期存在,必要時(shí)需通過(guò)植骨手術(shù)修復(fù)。
建議術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸傷口,防止血凝塊脫落。拆線前選擇溫涼軟食,用對(duì)側(cè)牙齒咀嚼。保持口腔清潔可使用醫(yī)生推薦的漱口水,但避免直接沖刷創(chuàng)面。如出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、腐臭味或明顯腫脹應(yīng)及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期觀察牙洞未改善者可咨詢口腔外科醫(yī)生,評(píng)估是否需要進(jìn)行牙槽嵴保存術(shù)或種植修復(fù)。
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