驚厥發(fā)作時需保持呼吸道通暢、防止外傷,發(fā)作后應(yīng)密切觀察并記錄癥狀。驚厥護(hù)理主要包括保持側(cè)臥位、清理口腔異物、避免強(qiáng)行約束、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)、及時就醫(yī)等措施。
將患者頭部偏向一側(cè)或調(diào)整為側(cè)臥位,有助于防止舌后墜阻塞氣道,同時可避免嘔吐物誤吸。護(hù)理時需解開衣領(lǐng)腰帶,確保呼吸通暢。若在發(fā)熱狀態(tài)下出現(xiàn)驚厥,可同步進(jìn)行物理降溫。
迅速移除患者口腔內(nèi)的食物、假牙等異物,但禁止將手指或硬物塞入其口中。發(fā)作期間可能伴隨牙關(guān)緊閉,強(qiáng)行撬開會造成牙齒損傷。使用軟布擦拭口腔分泌物即可。
驚厥時肢體抽搐屬于不可控的肌肉強(qiáng)直,按壓四肢可能導(dǎo)致骨折或軟組織損傷。應(yīng)在患者周圍放置軟墊防止碰撞,移開尖銳物品。發(fā)作通常1-2分鐘自行停止,無須人為中斷過程。
觀察并記錄抽搐起始時間、持續(xù)時長、抽搐部位全身性或局部性、是否伴隨意識喪失、大小便失禁等情況。拍攝視頻記錄有助于醫(yī)生判斷病因,如癲癇、高熱驚厥或電解質(zhì)紊亂等。
首次發(fā)作或持續(xù)時間超過5分鐘需立即送醫(yī)。若為癲癇患者,需遵醫(yī)囑使用地西泮注射液、苯巴比妥片或丙戊酸鈉緩釋片等抗驚厥藥物。反復(fù)發(fā)作可能需進(jìn)行腦電圖、頭顱CT等檢查明確病因。
驚厥患者日常應(yīng)保證充足睡眠,避免過度疲勞和情緒激動。飲食注意補(bǔ)充鈣、鎂等礦物質(zhì),如牛奶、綠葉蔬菜。兒童發(fā)熱時需及時退熱,體溫超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚口服溶液??祻?fù)期定期復(fù)查,避免單獨(dú)游泳或高空作業(yè)等高風(fēng)險活動。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施,隨身攜帶患者醫(yī)療信息卡。
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