系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可自行增減或停用藥物。治療方案需根據(jù)病情活動度、器官受累情況及藥物不良反應(yīng)動態(tài)調(diào)整。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種慢性自身免疫性疾病,需要長期規(guī)范治療。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片是基礎(chǔ)用藥,可快速控制炎癥反應(yīng),但需根據(jù)癥狀緩解情況逐步減量。免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊能減少激素用量,降低疾病復(fù)發(fā)概率。羥氯喹片具有調(diào)節(jié)免疫和抗炎作用,通常作為維持治療的首選藥物。生物制劑如貝利尤單抗注射液適用于傳統(tǒng)治療無效的中重度患者。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可用于緩解關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,但需警惕胃腸道副作用。
定期監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)、補(bǔ)體水平和抗dsDNA抗體等指標(biāo)對評估療效至關(guān)重要。若出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹加重、蛋白尿或血細(xì)胞減少等異常表現(xiàn),提示可能需要調(diào)整藥物。合并感染、妊娠或肝腎功能不全等特殊情況時(shí),需由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生重新評估用藥安全性。部分患者對特定藥物如環(huán)磷酰胺存在個(gè)體敏感性差異,需通過基因檢測指導(dǎo)用藥選擇。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)建立規(guī)范的隨訪計(jì)劃,每1-3個(gè)月復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。日常生活中需嚴(yán)格防曬,避免過度勞累和感染誘發(fā)因素。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。戒煙并控制體重有助于降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。心理疏導(dǎo)和加入患者互助組織可改善長期治療依從性。任何用藥調(diào)整都必須在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿輕信偏方或中斷治療。
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