宮頸息肉可能由慢性炎癥刺激、激素水平異常、宮頸損傷、病原體感染、遺傳易感性等因素引起,通常表現(xiàn)為接觸性出血、白帶異常、月經(jīng)紊亂等癥狀。宮頸息肉可通過藥物保守治療、手術(shù)切除等方式干預(yù),建議盡早就醫(yī)明確病因。
長期存在的宮頸炎或陰道炎會導(dǎo)致局部黏膜充血水腫,反復(fù)炎性刺激可能引起宮頸管黏膜過度增生形成息肉。常見病原體包括人乳頭瘤病毒、支原體、衣原體等。患者可能伴有下腹墜痛、性交后出血等癥狀。臨床常用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物控制炎癥,必要時需行息肉摘除術(shù)。
雌激素水平過高會刺激宮頸內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增生,這種情況在妊娠期、長期服用含雌激素藥物或內(nèi)分泌失調(diào)女性中多見。患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等表現(xiàn)。治療需根據(jù)具體情況采用地屈孕酮片、炔諾酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié),并定期復(fù)查激素水平。
分娩、人工流產(chǎn)、宮腔操作等造成的宮頸裂傷或修復(fù)過程中,可能因組織異常增生形成息肉。此類患者常有手術(shù)或分娩史,息肉多位于宮頸外口。對于有生育需求者可采用微波、冷凍等物理治療,頑固性息肉需行宮頸息肉切除術(shù)。
淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等特異性感染可引起宮頸黏膜炎性增生,形成的息肉質(zhì)地較脆且易出血。患者常合并膿性白帶、尿路刺激癥狀。需通過阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等抗生素進(jìn)行針對性治療,同時伴侶需同步治療。
部分患者存在宮頸組織對激素敏感性增高的遺傳傾向,表現(xiàn)為家族中多人反復(fù)發(fā)生宮頸息肉。這類患者往往青春期后即開始發(fā)病,息肉易復(fù)發(fā)。建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查,必要時行宮頸錐切術(shù)降低復(fù)發(fā)概率。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。同房時注意衛(wèi)生防護(hù),經(jīng)期禁止性生活。建議每年進(jìn)行婦科檢查及宮頸癌篩查,出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動1-2個月,飲食上多攝入富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
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