季節(jié)性過(guò)敏哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥物、白三烯受體拮抗劑、免疫治療等方式控制。季節(jié)性過(guò)敏哮喘通常由花粉、塵螨、霉菌等過(guò)敏原誘發(fā),表現(xiàn)為咳嗽、喘息、胸悶等癥狀。
減少接觸已知過(guò)敏原是防治的基礎(chǔ)措施?;ǚ奂竟?jié)減少外出,關(guān)閉門(mén)窗并使用空氣凈化器;塵螨過(guò)敏者需定期清洗床品,保持室內(nèi)濕度低于50%。外出佩戴口罩可阻隔部分過(guò)敏原吸入。對(duì)動(dòng)物皮屑過(guò)敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物。記錄過(guò)敏日記有助于識(shí)別特定觸發(fā)因素。
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑等可減輕氣道炎癥反應(yīng)。這類藥物需長(zhǎng)期規(guī)律使用才能維持療效,急性發(fā)作時(shí)需配合短效支氣管擴(kuò)張劑。使用后需漱口以避免口腔念珠菌感染。中重度患者可能需要聯(lián)合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑。
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥能緩解鼻癢、打噴嚏等過(guò)敏癥狀。與第一代藥物相比嗜睡副作用更少,適合日間使用。孟魯司特鈉片等白三烯調(diào)節(jié)劑對(duì)部分患者有效,尤其適用于合并過(guò)敏性鼻炎者。需注意個(gè)別患者可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng)。
扎魯司特片、孟魯司特鈉咀嚼片通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)通路發(fā)揮作用。這類藥物特別適用于阿司匹林誘發(fā)哮喘或運(yùn)動(dòng)性哮喘患者。需持續(xù)用藥4周以上才能評(píng)估療效,不可突然停藥。少數(shù)患者用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
皮下注射或舌下含服過(guò)敏原提取物適用于常規(guī)藥物控制不佳的特定過(guò)敏患者。治療周期通常持續(xù)3-5年,可改變免疫應(yīng)答模式。治療初期可能誘發(fā)局部紅腫或哮喘發(fā)作,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。對(duì)多種過(guò)敏原敏感或多系統(tǒng)過(guò)敏者效果有限。
季節(jié)性過(guò)敏哮喘患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肺功能,隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑以備急性發(fā)作時(shí)使用。保持規(guī)律作息,避免吸煙及刺激性氣體接觸。飲食上增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類水果、深海魚(yú)等,有助于減輕氣道炎癥。癥狀持續(xù)加重或夜間頻繁發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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