36周胎兒屬于早產(chǎn)范疇,但在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下通??梢源婊?。胎兒娩出時(shí)機(jī)需綜合評(píng)估母體健康狀況、胎兒發(fā)育成熟度及胎盤(pán)功能等因素決定。
孕36周時(shí)胎兒各器官基本發(fā)育完成,但肺部表面活性物質(zhì)可能仍不足,出生后可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征。此時(shí)胎兒體重約2500克,存活率較高,但需新生兒重癥監(jiān)護(hù)支持。早產(chǎn)常見(jiàn)原因包括妊娠期高血壓、胎膜早破、多胎妊娠等,可能伴隨胎兒生長(zhǎng)受限或感染風(fēng)險(xiǎn)。
若存在胎盤(pán)功能減退、胎兒宮內(nèi)窘迫等危及生命的緊急情況,即使未達(dá)37周也需立即終止妊娠。對(duì)于無(wú)并發(fā)癥的孕婦,建議盡量延長(zhǎng)孕周至39周以促進(jìn)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。臨床決策需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)、超聲評(píng)估及羊水穿刺肺成熟度檢測(cè)等結(jié)果。
建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過(guò)胎動(dòng)計(jì)數(shù)監(jiān)測(cè)胎兒狀況,出現(xiàn)腹痛、陰道流血或流液等異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鐵劑和鈣劑,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立。若需提前分娩,應(yīng)在具備新生兒搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,產(chǎn)后注意早產(chǎn)兒護(hù)理及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。
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