腰椎間盤突出可通過調(diào)整姿勢、加強(qiáng)鍛煉、控制體重、避免勞損、科學(xué)補(bǔ)鈣等方式預(yù)防。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外力損傷、長期負(fù)重等因素有關(guān)。
保持正確坐姿和站姿有助于減輕腰椎壓力。坐立時腰部應(yīng)緊貼椅背,避免弓腰或過度前傾,使用符合人體工學(xué)的靠墊支撐腰椎。站立時雙腳分開與肩同寬,避免單側(cè)負(fù)重。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時在雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。
強(qiáng)化腰背肌群能穩(wěn)定腰椎結(jié)構(gòu),推薦游泳、小燕飛、平板支撐等低沖擊運(yùn)動。游泳時水的浮力可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,蛙泳動作能鍛煉豎脊肌。小燕飛動作需俯臥位同時抬起四肢,保持5秒后放松,每日重復(fù)10次。避免突然扭轉(zhuǎn)或爆發(fā)性動作。
體重超標(biāo)會增加椎間盤壓力,BMI指數(shù)建議控制在18.5-24之間。通過低GI飲食和規(guī)律運(yùn)動減重,減少油炸食品、精制碳水?dāng)z入,增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。肥胖者腰椎負(fù)荷可達(dá)體重3倍,易加速椎間盤脫水退化。
減少彎腰搬重物行為,搬運(yùn)時保持脊柱直立,屈膝下蹲后用腿部力量起身。避免久坐超過1小時,每30分鐘起身活動5分鐘。體力勞動者可使用護(hù)腰分擔(dān)壓力,但每日佩戴不超過4小時以防肌肉萎縮。
適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于維持骨骼強(qiáng)度,每日攝入800mg鈣和400IU維生素D。乳制品、豆制品、深綠色蔬菜富含鈣質(zhì),曬太陽可促進(jìn)皮膚合成維生素D。骨質(zhì)疏松患者需遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物。
預(yù)防腰椎間盤突出需長期堅持綜合管理,日常注意腰部保暖避免受涼,駕車時調(diào)整座椅角度減少震動傳導(dǎo)。出現(xiàn)下肢麻木、持續(xù)性腰痛時應(yīng)及時就醫(yī),避免盲目推拿或自行服用止痛藥。定期進(jìn)行腰椎核磁檢查可早期發(fā)現(xiàn)椎間盤病變。
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