腹瀉兩天一直拉稀便可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過(guò)敏、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用藥物等方式治療。
短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)多生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快引發(fā)腹瀉。常伴隨腹部隱痛、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。建議暫停攝入刺激性食物,選擇米湯、饅頭等低渣飲食,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補(bǔ)液鹽等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
病毒或細(xì)菌感染如輪狀病毒、諾如病毒、沙門氏菌等侵襲腸道時(shí),會(huì)引起滲透性腹瀉,糞便多呈水樣且可能伴有發(fā)熱、嘔吐。需通過(guò)糞便常規(guī)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、消旋卡多曲顆粒、蒙脫石散等藥物,同時(shí)注意隔離消毒避免傳染。
對(duì)牛奶、海鮮等特定食物過(guò)敏時(shí),免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)可導(dǎo)致腸黏膜充血水腫,出現(xiàn)黏液樣稀便伴皮膚瘙癢。需立即停止可疑食物攝入,記錄飲食日記幫助識(shí)別過(guò)敏原,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、蒙脫石散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊緩解癥狀。
精神緊張或內(nèi)臟高敏感性可能誘發(fā)功能性腹瀉,表現(xiàn)為排便急迫、糞便呈糊狀但無(wú)夜間癥狀??赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)結(jié)合飲食管理改善,如低FODMAP飲食,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片調(diào)節(jié)腸道神經(jīng)功能。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥可能導(dǎo)致黏液膿血便伴體重下降,需通過(guò)腸鏡和病理檢查確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、英夫利西單抗注射液等藥物控制炎癥,同時(shí)配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
腹瀉期間需保持每日2000毫升以上溫水?dāng)z入,可少量多次飲用含電解質(zhì)的米湯或補(bǔ)液鹽溶液。飲食選擇低脂低纖維的香蕉、蘋果泥、白粥等,避免乳制品和高糖食物。注意觀察糞便性狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、脫水癥狀或超過(guò)3天未緩解,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行糞便培養(yǎng)或腸鏡檢查。日常需注意餐具消毒、生熟食分開(kāi)處理,養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣。
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