男性早泄可通過心理疏導(dǎo)、行為訓(xùn)練、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度異常、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等原因引起。
焦慮、緊張等心理壓力是早泄的常見誘因。建議通過認(rèn)知行為療法緩解對(duì)性行為的錯(cuò)誤認(rèn)知,伴侶共同參與治療有助于建立信任關(guān)系。避免過度關(guān)注持續(xù)時(shí)間,將性活動(dòng)重點(diǎn)轉(zhuǎn)向親密體驗(yàn)。
停-動(dòng)法和擠壓法可幫助延長(zhǎng)射精潛伏期。在性活動(dòng)中接近射精閾值時(shí)暫停刺激,待興奮度下降后繼續(xù),重復(fù)進(jìn)行可提高控制能力。需與伴侶配合練習(xí),每周訓(xùn)練3-5次。
利多卡因乳膏等表面麻醉劑能降低龜頭敏感度。性活動(dòng)前20分鐘涂抹于冠狀溝處,使用避孕套避免藥物影響伴侶。需注意可能引起局部麻木感或過敏反應(yīng)。
達(dá)泊西汀片是專用于早泄的5-羥色胺再攝取抑制劑,需按需在性活動(dòng)前1-3小時(shí)服用。舍曲林片等抗抑郁藥物需連續(xù)服用2周后起效,均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
腎氣不固型可服用金匱腎氣丸,心脾兩虛型適用歸脾丸。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,配合艾灸溫補(bǔ)下焦。需辨證施治,避免自行濫用壯陽(yáng)藥物。
日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和久坐。飲食可適量增加核桃、牡蠣等含鋅食物,減少辛辣刺激。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌控制力。性活動(dòng)前充分前戲,采用女上位等低刺激體位。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨勃起功能障礙,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診。
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