手腕滑膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。手腕滑膜炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、代謝異常等因素有關(guān)。
急性期需停止手腕活動,使用護(hù)具固定關(guān)節(jié)。慢性期避免提重物或重復(fù)性動作,減少關(guān)節(jié)壓力。日常可配合輕柔的握拳伸展動作維持血液循環(huán)。
腫脹明顯時用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘,間隔2小時重復(fù)。慢性期改用40℃熱毛巾敷20分鐘,促進(jìn)炎癥吸收。注意皮膚保護(hù),避免凍傷或燙傷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,或玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。感染性滑膜炎需用頭孢克肟分散片抗感染。痛風(fēng)性滑膜炎配合非布司他片控制尿酸。
超聲波治療可加速滑膜水腫消退,每周3次。沖擊波治療適用于鈣化性滑膜炎,能松解粘連組織。治療期間需監(jiān)測皮膚反應(yīng),出現(xiàn)紅腫即暫停。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于保守治療無效者,術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。開放性滑膜清理術(shù)用于嚴(yán)重骨質(zhì)破壞病例,可能需結(jié)合關(guān)節(jié)融合術(shù)。
日常應(yīng)保持手腕中立位睡眠,避免側(cè)臥壓迫患處。飲食增加深海魚、堅果等抗炎食物攝入,控制高嘌呤飲食。康復(fù)期可進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、畫圈等低強(qiáng)度訓(xùn)練,以不誘發(fā)疼痛為度。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或夜間痛加重,需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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