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colles骨折治療方法是什么

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Colles骨折可通過(guò)手法復(fù)位石膏固定、經(jīng)皮克氏針固定、外固定支架、切開復(fù)位內(nèi)固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。Colles骨折通常由跌倒時(shí)手掌撐地、骨質(zhì)疏松、高能量創(chuàng)傷、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力損傷等原因引起。

1、手法復(fù)位石膏固定

適用于無(wú)移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折。通過(guò)牽引和反牽引手法恢復(fù)橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面角度，采用前臂石膏托或管型石膏固定4-6周。治療期間需定期復(fù)查X線片觀察復(fù)位情況，早期進(jìn)行手指屈伸活動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬。

2、經(jīng)皮克氏針固定

針對(duì)手法復(fù)位后不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，在X線引導(dǎo)下經(jīng)皮穿入2-3枚克氏針維持復(fù)位。術(shù)后仍需配合石膏外固定，克氏針通常在4周后拔除。該方法創(chuàng)傷小但存在針道感染風(fēng)險(xiǎn)，需定期消毒處理。

3、外固定支架

適用于嚴(yán)重粉碎性骨折或伴有軟組織損傷的病例。通過(guò)體外支架跨越腕關(guān)節(jié)維持骨折對(duì)位，允許早期手指活動(dòng)。需注意釘?shù)雷o(hù)理預(yù)防感染，支架通常保留6-8周，期間逐步調(diào)整牽引力度。

4、切開復(fù)位內(nèi)固定

對(duì)關(guān)節(jié)面塌陷超過(guò)2毫米或合并神經(jīng)血管損傷的復(fù)雜骨折，采用掌側(cè)或背側(cè)入路直視下復(fù)位，使用鎖定鋼板螺釘系統(tǒng)固定。術(shù)后可早期開始功能鍛煉，但存在切口感染、肌腱激惹等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定裝置后需系統(tǒng)康復(fù)治療，包括腕關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練、漸進(jìn)性抗阻練習(xí)、瘢痕松解按摩等。配合超聲波、蠟療等物理治療改善局部血液循環(huán)，恢復(fù)抓握力和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，整個(gè)過(guò)程通常持續(xù)3-6個(gè)月。

Colles骨折后應(yīng)保持患肢抬高減輕腫脹，石膏固定期間避免負(fù)重活動(dòng)，遵醫(yī)囑進(jìn)行手指主動(dòng)屈伸練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合，可適量食用牛奶、魚類、深綠色蔬菜等?？祻?fù)階段使用護(hù)腕保護(hù)關(guān)節(jié)，逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)強(qiáng)度，定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、麻木或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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