未分化脊柱炎患者可通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、柔韌性訓(xùn)練、核心肌群強(qiáng)化、水中運(yùn)動(dòng)及姿勢調(diào)整等方式科學(xué)鍛煉,需避免高強(qiáng)度負(fù)重活動(dòng)。
步行、騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持心肺功能,每次持續(xù)20-30分鐘,每周3-5次。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴緩沖性能好的鞋子,避免關(guān)節(jié)壓力過大。若出現(xiàn)晨僵可先進(jìn)行10分鐘熱敷再開始運(yùn)動(dòng)。
瑜伽、普拉提等靜態(tài)拉伸可改善脊柱活動(dòng)度,重點(diǎn)針對(duì)腰背肌群。每個(gè)動(dòng)作保持15-30秒,避免彈震式拉伸。合并骶髂關(guān)節(jié)炎者需減少扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,以貓牛式等溫和動(dòng)作為主。
平板支撐、臀橋等動(dòng)作能增強(qiáng)腹橫肌和豎脊肌穩(wěn)定性,每組8-12次。訓(xùn)練時(shí)保持正常呼吸節(jié)奏,腰部墊毛巾防止代償性弓背。急性期疼痛需暫停訓(xùn)練。
溫水游泳或水中體操利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,水溫建議28-32℃。自由泳時(shí)注意避免過度仰頭,可配合蛙泳交替進(jìn)行。每周2-3次,每次不超過45分鐘。
日常保持收下頜、肩胛內(nèi)收的中立位姿勢,使用符合人體工學(xué)的座椅。睡眠選擇硬板床配合低枕,側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕頭減少脊柱側(cè)彎壓力。
鍛煉前后應(yīng)進(jìn)行5-10分鐘的熱身與放松,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以次日無疲勞累積為度。建議記錄疼痛視覺模擬評(píng)分變化,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。合并骨質(zhì)疏松者需在康復(fù)師指導(dǎo)下調(diào)整訓(xùn)練方案,避免脊柱過度前屈動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展。
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