霉菌性陰道炎可能由陰道菌群失調、長期使用抗生素、免疫力下降、糖尿病未控制、妊娠等因素引起。霉菌性陰道炎通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、排尿疼痛等癥狀。
陰道內正常乳酸桿菌減少會導致霉菌過度繁殖??赡芘c頻繁沖洗陰道、使用堿性洗液破壞酸性環(huán)境有關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)白帶增多伴異味。治療需停用刺激性洗液,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等抗真菌藥物,并補充陰道益生菌制劑。
廣譜抗生素會抑制有益菌群,使念珠菌獲得生長優(yōu)勢。常見于反復呼吸道感染或慢性炎癥長期服藥者。可能伴隨會陰灼熱感。需在醫(yī)生指導下調整抗生素使用方案,配合氟康唑膠囊口服或克霉唑乳膏局部涂抹。
艾滋病、長期使用免疫抑制劑或過度疲勞會削弱免疫功能。患者易反復發(fā)作且癥狀較重,可能出現(xiàn)外陰紅腫潰爛。治療需提升免疫力,可選用轉移因子口服溶液,聯(lián)合伊曲康唑膠囊進行系統(tǒng)抗真菌治療。
血糖過高會導致陰道上皮細胞糖原含量增加,為念珠菌提供營養(yǎng)。多伴有外陰頑固性瘙癢和分泌物粘稠。需嚴格控糖,配合使用酮康唑栓、硝酸舍他康唑栓,必要時口服伏立康唑分散片。
孕期雌激素水平升高使陰道糖原沉積,同時免疫耐受增強。常見孕中晚期出現(xiàn)劇烈瘙癢,白帶呈凝乳塊狀??稍诋a科醫(yī)生指導下短期使用布康唑陰道軟膏,避免使用口服抗真菌藥。
日常需選擇棉質透氣內褲并每日更換,避免穿緊身褲。清洗外陰時使用溫水即可,禁止陰道灌洗。同房前后注意清潔,發(fā)作期禁止性生活??刂铺鹗硵z入,糖尿病患者需監(jiān)測血糖。出現(xiàn)癥狀反復或加重時應及時復查,避免自行用藥導致耐藥性。妊娠期患者用藥需嚴格遵循產科醫(yī)囑。
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