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新生兒腦室增寬怎么回事

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新生兒腦室增寬可能由腦脊液循環(huán)障礙、顱內(nèi)出血、先天性腦發(fā)育異常、感染因素、遺傳代謝性疾病等原因引起,可通過影像學(xué)檢查、腦脊液檢測、基因篩查等方式診斷,并采取藥物干預(yù)、手術(shù)引流、康復(fù)訓(xùn)練等方法治療。

1、腦脊液循環(huán)障礙

腦脊液生成過多或吸收減少可能導(dǎo)致腦室增寬,常見于中腦導(dǎo)水管狹窄或蛛網(wǎng)膜顆粒功能障礙。患兒可能出現(xiàn)頭圍增大、前囟飽滿等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇乙酰唑胺片減少腦脊液分泌,或進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)。

2、顱內(nèi)出血

產(chǎn)傷或缺氧導(dǎo)致的顱內(nèi)出血后血塊堵塞腦脊液通路,多見于早產(chǎn)兒。可能伴隨嗜睡、肌張力低下等表現(xiàn)??勺⑸?a href="http://m.international-tax-support.com/k/sept62hmk50s2bn.html" target="_blank">維生素K1注射液止血,嚴(yán)重時(shí)需行腦室外引流術(shù)清除血腫。

3、先天性腦發(fā)育異常

Dandy-Walker畸形等先天畸形直接導(dǎo)致腦室結(jié)構(gòu)異常。典型表現(xiàn)為顱后窩囊腫合并小腦發(fā)育不全。需通過頭顱MRI確診,部分病例需囊腫腹腔分流術(shù)治療。

4、感染因素

巨細(xì)胞病毒等宮內(nèi)感染可引發(fā)腦室管膜炎導(dǎo)致粘連梗阻?;純憾嗪喜⒏纹⒛[大、黃疸等癥狀。確診需做TORCH篩查,急性期可使用更昔洛韋注射液抗病毒治療。

5、遺傳代謝性疾病

某些氨基酸代謝障礙如苯丙酮尿癥可引起腦白質(zhì)損傷繼發(fā)腦室擴(kuò)張。伴有特殊體味、抽搐等表現(xiàn)。需進(jìn)行新生兒篩查,確診后使用特殊配方奶粉飲食控制。

對于存在腦室增寬的新生兒,家長需定期監(jiān)測頭圍增長曲線,避免劇烈搖晃嬰兒,保持喂養(yǎng)體位30度角抬高??祻?fù)期可進(jìn)行水療等溫和刺激訓(xùn)練,注意觀察眼神追蹤、抓握等發(fā)育里程碑。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)保證充足DHA攝入,配方奶喂養(yǎng)需選擇添加核苷酸的配方。任何出現(xiàn)嘔吐、尖叫、嗜睡等異常表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)復(fù)查頭顱影像。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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