口底蜂窩織炎的癥狀主要有局部紅腫熱痛、吞咽困難、張口受限、發(fā)熱、呼吸困難等。口底蜂窩織炎是發(fā)生在口底間隙的急性化膿性炎癥,病情進(jìn)展迅速,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
早期表現(xiàn)為口底區(qū)域皮膚發(fā)紅、腫脹,觸摸時(shí)有明顯疼痛感和灼熱感。隨著炎癥發(fā)展,腫脹可向頸部蔓延,形成特征性的"雙下巴"外觀?;颊叱W杂X(jué)口底有緊繃感和跳痛,疼痛在說(shuō)話或吞咽時(shí)加重。
由于口底組織腫脹壓迫,患者會(huì)出現(xiàn)吞咽疼痛和吞咽障礙。嚴(yán)重時(shí)連唾液都難以咽下,可能出現(xiàn)流涎現(xiàn)象。這種情況提示炎癥已累及舌根和咽部肌肉,需警惕呼吸道梗阻風(fēng)險(xiǎn)。
炎癥波及咀嚼肌群時(shí)會(huì)出現(xiàn)牙關(guān)緊閉,表現(xiàn)為張口度逐漸減小。檢查時(shí)可見(jiàn)患者最大張口距離可能不足一指寬,這是感染向深部擴(kuò)散的重要征兆。
多數(shù)患者伴隨38℃以上的持續(xù)發(fā)熱,可伴有寒戰(zhàn)、頭痛等全身中毒癥狀。體溫變化往往反映病情進(jìn)展,若出現(xiàn)高熱不退或體溫驟升,提示可能發(fā)生膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
晚期最危險(xiǎn)的癥狀是進(jìn)行性呼吸困難,表現(xiàn)為呼吸頻率增快、聲音嘶啞、喘鳴音等。這是因腫脹組織壓迫氣管所致,屬于急癥情況,需立即進(jìn)行氣管切開(kāi)等急救處理。
出現(xiàn)口底蜂窩織炎癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),治療期間需保持口腔清潔,可用生理鹽水漱口。飲食應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物。注意休息,避免劇烈活動(dòng),監(jiān)測(cè)體溫和呼吸變化。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素,不可自行停藥。對(duì)于有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者,需同時(shí)控制原發(fā)病。
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