吸入大量霉菌粉塵后可通過(guò)脫離污染環(huán)境、清潔鼻腔、觀(guān)察癥狀、及時(shí)就醫(yī)、藥物治療等方式處理。吸入霉菌粉塵可能由環(huán)境潮濕、通風(fēng)不良、防護(hù)不足、免疫力低下、基礎(chǔ)疾病等原因引起。
立即遠(yuǎn)離霉菌污染區(qū)域,轉(zhuǎn)移到空氣流通的室外環(huán)境。若衣物沾染粉塵需及時(shí)更換,避免二次吸入。密閉空間可使用空氣凈化器降低霉菌孢子濃度,但不宜長(zhǎng)時(shí)間停留。
用生理鹽水沖洗鼻腔,幫助清除殘留的霉菌孢子。具體方法為頭部前傾,將溫鹽水從一側(cè)鼻孔灌入后從另一側(cè)流出,重復(fù)2-3次。避免用力擤鼻導(dǎo)致孢子進(jìn)入鼻竇。
密切監(jiān)測(cè)24小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)咳嗽、胸悶、發(fā)熱等過(guò)敏或感染癥狀。過(guò)敏性肺炎多在接觸后4-8小時(shí)發(fā)作,表現(xiàn)為干咳、呼吸急促。侵襲性肺曲霉病可能出現(xiàn)咯血、胸痛等嚴(yán)重表現(xiàn)。
若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過(guò)48小時(shí)、呼吸困難、咯血等癥狀,需立即就診呼吸內(nèi)科。高危人群如免疫功能低下者、慢性肺病患者,即使無(wú)癥狀也建議進(jìn)行胸部CT檢查排除感染。
確診過(guò)敏性肺炎可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片抗炎,孟魯司特鈉片緩解氣道高反應(yīng)。肺曲霉感染需用伏立康唑膠囊或兩性霉素B脂質(zhì)體等抗真菌藥,不可自行服用抗生素。
日常需保持居住環(huán)境干燥通風(fēng),相對(duì)濕度控制在50%以下,定期清理空調(diào)濾網(wǎng)和浴室角落。從事霉菌清理工作時(shí)佩戴N95口罩和護(hù)目鏡,作業(yè)后及時(shí)沐浴。易感人群可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和益生菌增強(qiáng)呼吸道防御能力,但出現(xiàn)癥狀仍需優(yōu)先就醫(yī)。長(zhǎng)期接觸霉菌者建議每年進(jìn)行肺功能檢查。
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