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63歲老人肋骨骨折怎樣治療比較好

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63歲老人肋骨骨折可通過保守治療或手術(shù)治療改善,具體需根據(jù)骨折嚴(yán)重程度、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及患者身體狀況綜合評估。

肋骨骨折的治療需優(yōu)先考慮疼痛控制和呼吸功能維護(hù)。無移位或輕度骨折通常采用胸帶固定、鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑馓弁?,配合呼吸?xùn)練預(yù)防肺部感染。若骨折端移位明顯或存在多根多處骨折導(dǎo)致連枷胸,可能需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定,常用鈦合金肋骨接骨板或記憶合金環(huán)抱器穩(wěn)定骨折端。合并血氣胸時(shí)需胸腔閉式引流,同時(shí)靜脈注射頭孢呋辛鈉注射液預(yù)防感染。高齡患者需特別注意營養(yǎng)支持,補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片及維生素D滴劑促進(jìn)骨愈合。

對于伴有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或慢性心肺疾病的老年患者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需權(quán)衡利弊。此時(shí)可嘗試超聲引導(dǎo)下肋間神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛,聯(lián)合唑來膦酸注射液抑制骨吸收??祻?fù)期建議使用肋骨保護(hù)支具,避免劇烈咳嗽或體位變動加重?fù)p傷。定期復(fù)查X線或CT評估愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)延遲愈合可考慮低強(qiáng)度脈沖超聲波治療。

恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量攝入牛奶、魚肉等富含鈣和膠原蛋白的食物,避免吸煙飲酒影響骨骼修復(fù)。每日進(jìn)行深呼吸練習(xí)和上肢輕柔活動,但需避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)身體。睡眠時(shí)采取半臥位減輕胸部壓力,若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或疼痛加劇需立即就醫(yī)。長期臥床者需每2小時(shí)翻身拍背預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎,必要時(shí)使用氣壓治療儀促進(jìn)血液循環(huán)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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