喉癌的主要臨床表現(xiàn)為聲音嘶啞,呈進(jìn)行性加重,咽喉部異物感,吞咽時(shí)不適,咽下疼痛,或伴刺激性咳嗽,痰中帶血,嚴(yán)重時(shí)有呼吸困難及頸部腫塊。其在診斷的主要有以下幾個(gè)要點(diǎn):
1、聲門型:約占60%,漸進(jìn)性聲嘶,阻塞聲門,有喉喘鳴和呼吸困難,晚期有血痰。不易向頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
2、聲門上型:發(fā)病率約占30%,早期覺喉部異物感,咽部不適,侵及聲帶則有聲嘶、呼吸困難,晚期血痰。該腫瘤發(fā)展快,易向頸深上組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
3、聲門下型:約占6%,早期可無癥狀,以后發(fā)生咳嗽、血痰,阻塞聲門下區(qū)有呼吸困難。
4、聲嘶超過4周,年齡超過40歲;或咽喉不適、異物感、喉痛的病人,均需做喉鏡檢查。
5、喉鏡下見腫瘤呈菜花樣、潰瘍狀、結(jié)節(jié)狀或包塊狀等。早期聲帶可運(yùn)動(dòng),以后聲帶受限或固定。
6、動(dòng)態(tài)喉鏡用于檢查聲帶早期病變,如發(fā)聲時(shí)一側(cè)聲帶振動(dòng)消失或異常振動(dòng),常示有早期聲帶癌可能。
7、活檢是喉癌診斷的主要依據(jù)。高度懷疑的病人一次活檢呈陰性,需多次活檢。
8、直接喉鏡、顯微喉鏡檢查,纖維喉鏡檢查。
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